是一种神经系统疾患,一半以上的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽困难，尤其是出现球麻痹和假性球麻痹的患者。即使是轻度吞咽功能障碍也影响患者的饮食和发音，同时伴有部分感觉、运动障碍等。症吞咽功能障碍表现为进食时间延长，进食时伴有呛咳，尤其在喝水时明显，不仅影响了画面中营养的摄入，而且会造成误咽，引起呼吸系统疾病更有甚者会造成窒息，这种情况很容易使病人脾气变得烦躁、易怒，甚至拒食，给病人和家属造成很多困扰。因此，脑卒中早期对吞咽障碍患者进行正规的吞咽功能训练是尤为重要的。

首先我们先了解一下正常人的吞咽过程，正常人的吞咽运动，吞咽反射将在1秒内完成。人们通过视觉和嗅觉感知食物，将食物送到口中；食物经由唇、齿、颌、舌、等参与摄入口腔，然后咀嚼形成食团。此期间口腔是一封闭空间，口唇关闭，后方舌根与软腭相接，以防食物掉入咽部。舌尖向上方运动，将食团推向口腔后方，通过软腭的抬高，舌后部的下降和舌根的前移将食团推送入咽。食团入咽后，舌根对其推挤，喉部抬高、喉腔封闭，会厌呈水平状，随着咽部的收缩到达中咽，会厌下倾，食团进入食管。随着咽部的收缩，食团完全进入食管。直到食团被送入颈段食管咽喉依然封闭；之后呼吸道重新开通，各器官的位置也复原。所以，患者在任何一个环节出现问题都会造成吞咽功能障碍。

对患者的吞咽功能恢复训练包括直接训练和间接训练。

直接训练是对饮食的指导，首先是进食的体位，在实际操作中应因患者情况而异，相应调整，并不是所有患者的体位完全一致。针对卧床的患者，治疗师应位于患者健侧，一般应采取仰卧位，头部前屈，这样可尽量防止食物从口中漏出，有利于吞咽，减少逆流和误咽。可自主活动的患者，应坐位，头稍前屈，身体可偏向健侧，这样食物容易进入食道。防止误咽最好的体位是患者头部转向患侧80度，此时健侧咽部扩大，便于食物进入。然后是食物的选择，需要根据患者的病情选择食物，也要根据患者的饮食习惯，比如南方人喜稻米，北方人爱面食等。对一些不能食肉和其他固体物的患者，应该用胶冻样食物，密度均匀，不易松散，容易在口腔内移动，最易吞咽，不易出现误咽，如菜泥、果冻、蛋羹、浓汤。

间接训练是功能恢复训练，用棉棒和压舌板强化肌肉力量；用冷水浸湿的棉棒刺激软腭咽部引起吞咽，诱发吞咽反射；可采用不同形态的食物交替进行吞咽训练，固体和液体食物交替吞咽，也可进行点头样吞咽训练，头先后仰，然后向前，同时做吞咽动作，均有利于除去咽和会厌部残留物；此外还有球囊导管扩张法、物理治疗、针灸治疗等方法。