- 带 动 你 的 心
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年近70的李大娘,性格开朗、“乐天派”,平日里每天都去广场和老姐妹们打牌、跳舞,但近日李大娘自觉浑身乏力,活动时常有黑蒙、晕厥症状发生,故很少出门,每天郁郁寡欢。于是在儿子的陪同下就诊于我院,经详细检查后,明确诊断为心律失常-三度房室传导阻滞,平均心室率36次/分,总心率不足50000次。
经我科刘兴刚副主任、李桂武主任及中日联谊医院张文琪教授会诊后,建议患者行双腔永久起搏器植入术,经家属同意后,给予李大娘安装了双腔永久起搏器,安装起搏器后的李大娘恢复了活力,再次露出了灿烂的笑容,又可以和老姐妹们跳舞、打牌了。
很多人对起搏器不了解,下面我向大家介绍一下什么是心脏起搏器。
心脏起搏器是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。目前全世界已有约几百万人接受了起搏治疗。近几年我国每年约有1万余名患者植人了人工心脏起搏器,且植入起搏器的种类由原来以植入单腔VVI起搏器为主而逐渐向生理性起搏过渡,尤其在一些大的医疗中心,生理性起搏已接近半数。随着电子计算机技术和生物医学工程技术日新月异的发展,起搏器的功能逐渐完善,新型起搏器不断问世,使临床缓慢性心律失常治疗效果已近治愈目标。
到底什么样的患者适合安装起搏器呢?
植入永久性心脏起搏器的适应证为:①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞;②束支-分支水平阻滞,间歇发生二度Ⅱ型房室阻滞,有症状者;在观察过程中阻滞程度进展、H-V间期>100ms者,虽无症状,也是植人起搏器的适应证;③病窦综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确的临床症状,或间歇发生心窒率<40次/分;或有长达3秒的R.R间隔,虽无症状,也应考虑植入起搏器;④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢,心率或.RR间隔达到上述标准,伴有明确症状者,起搏器治疗有效;但血管反应所致的血压降低,起搏器不能防治;⑤有窦房结功能障碍及/或房室传导阻滞的患者,因其他情况必须采用具有减慢心率的药物治疗时,为了保证适当的心室率,应植入起搏器。近年来,随着起搏新技术的不断研究和开发,起搏器治疗的应用探索从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到多种疾病的治疗,如预防心房颤动,预防和治疗长QT间期综合征的恶性室性心律失常。除此,起搏器还用于辅助治疗肥厚梗阻型心肌病、扩张型心肌病、顽固性心力衰竭和神经介导性晕厥。有些患者如急性心肌梗死合并房室传导阻滞、某些室速的转复、心肺复苏的抢救可能需要临时心脏起搏。
正常的心脏节律是维持人体功能活动的最基本因素。如果心率过缓,可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率。
现在你对起搏器应该有一定的认识了吧!
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过放入心房、心室内的导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,带动你的心脏,完成正常心脏功能。
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