提高质量 加强学习 夯实基础 服务群众
6月22日下午16时,在吉林国文医院学术报告中心,由医务处举办的《2018年度第一次病历质量评讲大会》顺利召开,参加此次大会的有院领导班子成员、全体科主任及医务人员。会议由医务处刘宝安处长主持,针对我院现阶段病历质量存在的问题及由于病历质量缺陷引发的医疗纠纷典型案例做了重点讲评。
大会首先由病案管理中心王贵主任根据《病历书写基本规范》,结合我院各科室病历书写存在的普遍问题逐一对病历书写的基本要求、病案首页、入院记录、病程记录、上级医师查房记录等做了详细讲评。然后由医务处刘宝安处长结合医院近期病历质量缺陷引发的典型案例做了精彩讲解。刘宝安处长强调“病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可缺乏的重要依据,是临床医生必须掌握的基本功,是衡量医疗水平的重要资料,更是处理医疗纠纷重要的法律依据,书写一本质量较好的病历能够避免很多医疗纠纷,尤其是对于反复住院的患者、熟人介绍的患者更要提高质量与安全意识”。
相信通过本次大会,一定能够提高全体医务人员病历质量意识、提高医疗安全意识,更好地服务广大患者。
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