大爱若水,惠泽无声 神经内科



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格林巴利综合征想必很多人都没有听说过,更谈不上了解,在东北地区发病率也相对较低,甚至是有些医院都罕见,此病起病急,病情多在2周左右达高峰,很多人在就诊初期见病情不好转多会失望、沮丧,甚至是放弃治疗,对病情失去信心,对诊疗抱有怀疑的态度,因此,此病不光是难确诊,诊治也是十分困难。


最近我院神经内科Ⅱ疗区就发现一例格林巴利综合征患者,但令人欣喜的是他很幸运,发现的很早,诊治也及时,同时患者家属也是很配合,对于整个诊治过程既配合也支持,最初来的时候,患者发病仅有一周的时间,根据临床科学研究,尚未发展到病情高峰,患者指示四肢无力,但尚能活动,只是近两天加重,患者家属并未想到如此严重,患者来到病房后,首次主治医师钱云雪先经过查体及问病史后,初步考虑格林巴利综合征的可能性较大,患者近期确实有过发烧病史,四肢感觉缺失呈手套-袜套样分布,但鉴于没有脑脊液、肌电图等辅助检查难以完全确诊,钱云雪易使立即向科室内金一焕教授、丁金明主任汇报病情,三人再次查体及分析病情,经过一段激烈的讨论,金一焕教授凭借多年的临床经验及过强的专业知识认为格林巴利综合征的可能性极大,给予行改善循环,营养神经及对症支持治疗的同时密切观察病情变化,第一时间向患者家属交待病情,告知患者家属该病的特点及可能加重的可能,病情尚未达到高峰。为了能够及时控制病情及预防感染,护士长李同立即召集护士开会,通知任何人值班都要每天至少两遍遍消毒该房间并间断观察该患者变化,以做好防护工作。


第二天患者病情加重,正如金一焕教授、丁金明主任、钱云雪医师讨论的那样,患者出现肢体对称性迟缓性肌无力,自近端向远端加重,患者的症状十分典型,但是依旧欠缺相关辅助检查,向患者及家属再次交待病情并建议腰穿,患者家属强烈拒绝,给诊疗增加了很大的难度,当日下午,科室内与吉大医院刘群教授再次就患者的情况进行讨论,最终确定吉林巴利综合征的诊疗计划。再次跟患者家属说明说明情况,家属犹豫不决,金一焕教授、丁金明主任及钱云雪医师反复多次找其谈话,如果治疗及时,可能控制病情继续不再加重,家属又经过讨论,最终同意诊断性治疗。


病情依旧在变化,终于在用药的第二天患者病情未在加重,第三天开始病情已经开始向好的方向发展,患者家属对于治疗效果也是十分满意,脸上也露出了久违的笑颜,患者家属握着医生的手激动地说“医生太感谢你们了,真的像你们说的那样,我们刚开始也不懂你们说的手套样-袜套样是什么意思,都快放弃了,后来你们找我们谈了那么多次,我们也上网查了,用药后也真的像好的方向发展了,真的谢谢你们。”家属的话很真诚很朴实,句句温暖人心,因为医护人员们共同的努力即时遏制住了病情的发展,但是同时也少不了患者及家属的积极配合。


经过一段时间的治疗,患者病情一直在好转,作为医生,那一刻是幸福的,没一点一滴的努力,不管是患者看见的看不见的,再苦再累都是温暖的,此次诊疗的成功,是神经内科Ⅱ疗区全体医护人员努力的结晶,汗水没有白流,同我们对医学的追逐、热情都汇入我们对医学事业爱的海洋。



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