很多人以为生病都是单一问题，实则临床上最凶险的，往往是多种高危病情叠加。一边是刚做完心脏支架的脆弱心脏，一边是急需处理的肾脏占位，进退两难的处境，让不少患者陷入求医困境。近日，国文医院泌尿外科成功攻克一例超高难度手术，张宝主任带领团队精准施策、稳妥操作，在重重风险中为患者成功实施肾部分切除术，顺利化解心肾双重危机。
患者常年患有冠心病，心功能仅为二级，心脏耐受能力远低于常人。更棘手的是，患者仅在一个月前刚刚完成PCI心脏支架手术，术后需要长期规律服用阿司匹林、波立维两种抗血小板药物，防止支架血栓、规避心梗风险。
就在心脏恢复期，患者检查发现肾脏占位性病变，结合影像结果，需要尽快通过手术切除病灶，避免病情进一步发展，但摆在治疗面前的是一道无解的“两难难题”：长期双抗药物会严重影响凝血功能，常规手术极易出现术中大面积渗血、止血困难，可如果贸然停药，心脏支架堵塞、突发心血管意外的风险会大幅飙升，稍有不慎就会危及生命。
为了在保心和保肾之间找到最优解，张宝主任结合患者年龄、心功能状态、支架术后恢复情况及病灶位置，反复评估手术指征与围手术期风险。针对患者特殊的用药史和心脏病史，团队制定了个性化的停药衔接、术中止血、术后监护全套方案，最大程度平衡出血与血栓风险，同时优先保留正常肾单位、保护肾功能。
手术全程精细可控，张宝主任凭借丰富的临床手术经验，精准分离组织、完整切除病灶，高效完成止血操作，最大程度缩小手术创伤，规避术中各类突发风险。整台手术平稳顺利，既彻底解决了肾脏病灶问题，又全程守护患者心脏安全，完美攻克了这一高危诊疗难题。
术后在医护团队的精细化护理下，患者生命体征平稳，无出血、血栓、心慌胸闷等并发症，肾功能、心功能状态良好，恢复进度远超预期，现已顺利康复。
这场手术，考验的不仅是医生的技术，更是精准判断、全局把控的诊疗思维。吉林国文医院泌尿外科将持续深耕复杂疑难泌尿系疾病诊疗，用扎实的技术、贴心的服务，为每一位高危患者的健康保驾护航。
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