左主干病变是冠心病里风险最高的类型，被喻为心脏供血的 “定时炸弹”，一旦闭塞极易引发灾难性心血管事件。作为通过国家认证的标准版胸痛中心，吉林国文医院胸痛中心搭建起院前、急诊、导管室一体化救治体系，常年接诊各类复杂高危冠脉病变患者。近日，国文医院胸痛中心团队成功为一名辗转多家医院、因高龄被建议保守治疗的左主干重度狭窄患者实施高难度 PCI 介入手术，依托腔内影像技术IVUS精准植入支架，解除血管梗阻，让老人摆脱反复发作的胸痛，重获高质量生活。
PART.01辗转多地求医，高危病变救治遇阻
高龄患者长期饱受胸痛困扰，活动后反复出现胸闷、压榨样胸痛，休息后仅能短暂缓解，夜间也频繁发作，日常活动严重受限。家属陪同老人辗转多家医院检查，确诊冠状动脉左主干严重病变。左主干承担着约 70% 心肌的血液供应，是心脏供血的 “总闸门”，解剖位置特殊，急性闭塞可直接诱发大面积心梗，猝死风险极高。 受限于患者高龄、基础病情复杂，手术风险巨大，多家医院评估后均建议保守治疗，未能开展积极的血运重建。持续发作的胸痛让家属十分无助，经多方打听，了解到吉林国文医院胸痛中心具备复杂冠脉病变介入救治能力、24 小时急救通道与成熟的多学科应急保障团队，于是慕名前来就诊。
PART.02多学科协同，IVUS 引导完成精准介入
入院后，胸痛中心迅速启动标准化流程，完善心电图、心肌标志物、心脏超声及冠脉造影，明确左主干重度狭窄合并多支血管粥样硬化。左主干介入属于高风险复杂PCI，术中随时可能出现血管夹层、急性闭塞、无复流、心源性休克等致命并发症，对术者经验、腔内影像支持、团队配合、应急抢救能力有着严苛要求，也是国文胸痛中心重点攻坚的复杂手术类型。
胸痛中心第一时间组织多学科术前研讨，反复权衡获益与风险，与家属充分沟通病情、手术方案、潜在风险及备选策略。家属表示非常信任国文医院痛中心团队，同意介入治疗。 术中，李桂武主任借助 IVUS 腔内影像，细致评估血管壁、斑块与真实血管直径，避开高危斑块，精准完成支架植入并充分后扩张。复查造影提示左主干狭窄解除，血流恢复 3 级，无夹层，手术顺利完成。术后开展精细化照护，患者未出现并发症，逐步下床活动，五日复查指标理想，顺利出院。
PART.03国家标准版胸痛中心，筑牢区域救治防线
作为公主岭市唯一通过国家胸痛中心总部认证的标准版胸痛中心，吉林国文医院胸痛中心实行24小时全天候值守制度，确保接诊、诊断、治疗全流程无缝衔接。同时，中心积极推行“先救治，后付费”原则，为胸痛患者开辟专属“绿色通道”，从患者入院到明确诊断、启动治疗，每一个环节都做到高效衔接、精准发力，彻底打通了胸痛救治的“最后一公里”。将急性心梗患者D2W时间（入院至血管开通时间）稳定控制在58.23分钟，远优于国家规定的90分钟标准，熟练运用血管内超声（IVUS）、血管内光学成像（OCT）、药物洗脱支架植入术等先进微创技术，为区域百姓健康筑牢防线。
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