颅内动脉瘤被称作大脑里的 “不定时炸弹”,起病隐匿、发病凶险,一旦破裂诱发蛛网膜下腔出血,致残率与死亡率居高不下,对救治时效和手术技术都提出极高要求。近日,50 多岁的患者突发剧烈头痛,紧急前往吉林国文医院就诊,神经外科朴哲范主任带领团队开启急诊绿色通道,多科室紧密协同、争分夺秒开展救治,成功实施开颅脑动脉瘤夹闭术,拆除颅内致命隐患,帮助患者转危为安。
快速筛查,锁定出血元凶
入院时,患者无明显诱因出现炸裂样头痛,伴头晕不适,病情危重。接诊医护高度警惕高危脑血管急症,第一时间完善头颅 CT 检查,结果提示蛛网膜下腔出血。这类疾病进展极快,随时可能发生二次出血、脑血管痉挛、脑疝等致命并发症。为进一步明确病灶,团队紧急完成颅脑 CTA 血管造影,确诊为颅内动脉瘤破裂导致出血,找到了危及生命的病因。
紧急研判,制定个体化手术方案
时间就是生命,医院即刻开通脑血管急诊绿色通道。朴哲范主任迅速组织病例讨论,综合评估动脉瘤位置、出血情况及患者身体条件,快速敲定急诊手术方案。医护团队同步完成术前检查、生命体征监护与风险评估,同时耐心向家属告知病情风险、手术方案及预后情况,细致答疑,取得家属理解与配合。

在手术室的密切配合下,团队为患者实施开颅脑动脉瘤夹闭术。术中,朴哲范主任凭借丰富经验与娴熟技术,精准定位破裂动脉瘤,小心分离血管与神经组织,稳妥完成动脉瘤夹闭,从根源上止住出血,最大限度保护脑组织和神经功能,降低术后并发症风险,手术顺利完成。
分层监护,筑牢术后康复防线
术后患者转入 ICU 实施 24 小时专项监护,医护持续监测血压、颅内压等关键指标,积极预防脑血管痉挛、再出血、感染等风险,开展脱水、镇痛、营养支持等规范化治疗。待生命体征平稳后,患者转入普通病房,医护量身制定康复方案,开展精细护理与早期功能干预,循序渐进促进机体恢复。目前患者头痛症状消失,各项指标持续向好,精神状态明显改善,后续将持续跟进康复管理。
此次破裂颅内动脉瘤患者的成功救治,是吉林国文医院急危重症脑血管病救治能力的有力体现。整个救治过程,依托神经外科、手术室、ICU 多科室无缝联动的救治体系。下一步,我院神经外科团队将持续深耕脑血管疾病诊疗,不断精进技术、畅通急救通道,以快速响应、规范诊疗、优质照护守护区域群众脑血管健康。
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