恶性胆道梗阻是晚期肝胆、胰腺肿瘤的高危并发症,胆汁淤积引发的重度黄疸、肝肾功能损伤,会让众多失去外科手术机会的患者陷入无药可医的困境,严重威胁患者生命健康。随着介入微创技术的迭代升级,新型胆道引流技术为重症患者开辟了全新救治路径。国文医院介入科在侯传伟主任带领下,依托精准微创诊疗技术,个体化开展胆道引流手术,快速解除梗阻、消退黄疸、保护肝功能,为晚期肿瘤患者打通生命通道,让无数重症患者重获治疗与康复希望。
01PART重症缠身,高龄患者陷入诊疗绝境
71岁的患者有多年吸烟、酗酒史,近期突发全身皮肤巩膜黄染、上腹阵痛,伴随食欲减退、小便浓茶色、大便陶土色等典型症状,辗转就医后确诊为胰头钩突恶性肿瘤。因肿瘤包绕门静脉,且高度怀疑肺部转移,患者已失去根治性手术条件。经过保守治疗后,黄疸症状持续加重,短短两月体重骤降15公斤,同时伴随癌性疼痛、顽固性便秘,身体机能持续衰竭,叠加重度低蛋白血症、贫血等问题,常规外科手术已无法开展,生命岌岌可危。
02PART精准施策,定制微创诊疗方案
针对患者高龄、体质差、病情复杂、手术风险极高的特点,侯传伟主任团队全面评估患者肝肾功能、凝血功能及心肺状态,细致研判病灶位置与胆管扭曲情况,规避血管密布的手术风险,制定了分期个体化微创治疗方案。团队先行超声引导下PTCD穿刺外引流,以超细穿刺针精准置入引流管,快速引出淤积胆汁、缓解黄疸、修复肝功能,待患者身体指标改善后,二期实施胆道内外引流术,在减压退黄的同时,保留胆汁生理消化功能,规避单纯外引流引发的电解质紊乱、营养吸收障碍等并发症。

03PART微创施治见效,快速逆转危重病情
手术全程在彩超实时引导下开展,局部麻醉、无需开刀,术中患者状态平稳、不适感轻微。术后首日,患者顺利引出大量淤积胆汁,黄疸症状快速消退,小便颜色逐步恢复正常。二期胆道内外引流术后,患者腹痛、乏力症状显著缓解,大便恢复正常色泽,肝功能、营养指标持续好转,癌性疼痛得到有效控制,彻底扭转了肝功能衰竭的危重局面。相较于传统手术,介入微创技术创伤极小、出血少、恢复快、安全性更高,尤其适配高龄、体弱、不耐受全麻大手术的重症患者。
04PART深耕微创领域,以匠心守护生命希望
介入微创技术被誉为“不开刀的精准手术”,凭借精准、高效、低创伤的优势,成为晚期肿瘤合并胆道梗阻患者的核心救治手段。国文医院介入科团队深耕微创诊疗领域,建立了从术前评估、术中精准操作到术后精细化护理的全流程诊疗体系,有效规避堵管、感染、脱管等风险。除胆道引流外,科室还开展肿瘤消融、出血栓塞等多项特色业务,为各类重症、不耐受传统手术的患者提供多元化治疗方案。
对于晚期恶性肿瘤合并胆道梗阻的患者,微创介入技术打破了传统诊疗的局限,为患者争取了宝贵的治疗窗口期与生存期。国文医院介入科将持续精进微创诊疗技术,以精准医疗、人文服务为核心,攻克更多临床疑难重症,用专业医术为患者筑牢生命健康防线。
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