慢性胃炎、胃溃疡是中老年群体常见的慢性胃病,多数人将轻微胃痛、胃胀视作普通小毛病,长期疏于诊治、拖延干预。殊不知,慢性胃部溃疡持续发展,一旦侵蚀胃肠道血管,极易诱发急性消化道大出血,短时间内造成大量失血,引发晕厥、休克,直接危及生命。近日,吉林国文医院消化内科成功救治一名突发急性呕血的高龄患者,凭借精准规范的诊疗帮助患者转危为安。
01高龄多基础病突发呕血,救治难度大
78岁的老年男性患者,无明显诱因突发身体不适,7小时内反复呕吐咖啡色胃内容物,累计出血量约1000毫升。发病后,患者迅速出现周身乏力、心慌盗汗、四肢冰凉、短暂晕厥、腹胀烧心等严重症状,情况十分危急。家属紧急将患者送至我院急诊科,初步诊断为急性消化道出血,随即转入消化内科专项救治。
科室全面评估发现,患者合并心律失常、左前分支阻滞、痛风等多种老年基础疾病,脏器功能衰退、身体耐受度低,相较于普通患者,病情进展更快、救治风险更高,对诊疗方案的精准性、安全性提出更高要求。
02个体化保守治疗,助患者快康复
针对患者高龄、基础病复杂、病情凶险的特点,消化内科医护团队综合研判患者心肺功能及全身状态,制定了稳妥、安全的个体化保守治疗方案。治疗期间,通过抑制胃酸分泌、调节胃内酸碱环境、保护修复消化道黏膜、补液扩容等对症手段,快速止血、纠正身体失衡状态。同时实行24小时全程监护,密切监测患者生命体征、出入量及腹部症状变化,动态调整诊疗方案。
经过科学规范的治疗,患者仅住院4天便实现病情好转,腹痛、腹胀症状消失,心慌乏力等不适得到缓解,出血完全停止,饮食、睡眠逐步恢复正常。后续检查查明,患者出血根源为胃、十二指肠多发溃疡,同时合并慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、高尿酸血症等多种慢性疾病。经医护评估,患者病情稳定,符合出院条件,顺利康复出院。
03止血非终点,长期管理防复发
消化道出血止血成功仅为救治第一步,溃疡愈合与长期慢病管理至关重要。患者出院后需坚持清淡易消化饮食,远离烟酒、坚硬、刺激性食物,严格遵医嘱规律服药,切勿擅自停药减药。同时需定期复查胃肠镜、心电图、腹部CT,实时监测溃疡愈合情况,同步管控各类基础疾病,从源头杜绝出血复发。
胃病无小病,拖延酿大病。吉林国文医院消化内科提醒,中老年群体需摒弃“老胃病无需治”的误区,坚持早筛查、早诊断、早治疗,重视胃肠镜定期检查,正视身体发出的异常信号,通过科学诊疗与日常养护,筑牢消化道健康防线,守护老年群体生命健康。
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