中晚期肝癌合并门静脉癌栓是临床高危、复杂的重症病症，患者多伴随肝功能损伤、门静脉高压等问题，往往错失外科手术机会，治疗难度极大。近日，吉林国文医院介入科侯传伟主任团队，凭借精准微创介入技术联合综合诊疗方案，成功为一名CNLC Ⅲb期肝癌合并门静脉癌栓患者开展个体化治疗，有效改善患者病情状态，为晚期肿瘤患者开辟了优质救治路径。
01多病共存病情复杂，晚期肿瘤救治难度大
61岁女性患者有多年慢性乙肝病史，长期规范抗病毒治疗，同时合并高危组高血压病史，既往多次在该院接受肝癌介入治疗。近期患者无诱因出现周身乏力、腹胀、上腹隐痛，伴随恶心不适，食欲、睡眠变差，体重明显下降，症状持续加重后入院诊治。完善肝脏核磁、胸部CT等系统检查后，确诊为原发性肝癌Ⅲb期，合并门静脉主干及分支癌栓、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹腔积液等多项病症。患者肿瘤侵犯血管，基础疾病繁杂，无法耐受传统外科手术，单纯药物治疗控瘤有限，病情进展风险极高。
02精准定制诊疗方案，微创介入靶向抑瘤护肝功
结合患者年龄、肿瘤分期、肝功能状态及基础病史，医疗团队综合评估病情，摒弃单一治疗模式，制定以微创介入治疗为核心，联合保肝、抗病毒、调压、营养支持的个体化综合诊疗方案。手术在DSA精准引导下开展，通过微创股动脉穿刺，将导管精准送至肿瘤供血动脉，避开正常肝组织血管，精准灌注化疗药物并栓塞肿瘤供血血管。该方式可精准阻断肿瘤营养供给，局部高效灭杀肿瘤细胞，同时大幅降低全身化疗的毒副作用，最大程度保护残存肝功能，适配高龄、多基础病的晚期患者身体耐受度。针对高危门静脉癌栓，团队同步制定阶段性联合治疗计划，动态管控病情。
03精细化术后管护，助力患者稳步康复
术后护理团队开展精细化对症管护，落实保肝降酶、抗病毒、调控血压、护胃润肠、营养支持等治疗，严密监测患者肝功能、凝血功能、肿瘤标志物等核心指标，重点防范食管胃底静脉曲张出血等高危并发症。同时指导患者科学饮食、规范作息，规避病情诱发风险。经过系统治疗，患者腹胀、乏力、腹痛等不适症状显著缓解，食欲明显改善，身体状态稳步恢复。
此次救治充分体现了现代晚期肝癌“个体化、综合化、保功能”的诊疗理念，打破了晚期肿瘤放弃治疗的固有认知。吉林国文医院介入治疗科将持续深耕微创肿瘤诊疗，依托精准医疗技术和成熟的综合诊疗体系，优化晚期肿瘤救治方案，帮助更多重症肿瘤患者实现带瘤高质量生存，持续守护区域群众生命健康。
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