基底节区是大脑重要功能区域，该部位发生脑出血极易造成肢体偏瘫与神经功能损伤，严重影响患者后续生活质量。近日，吉林国文医院神经外科朴哲范主任团队协同多学科团队，成功为一名 62 岁基底节区脑出血患者实施软通道微创血肿引流术。以微小创伤解除颅内血肿压迫，最大限度保护脑组织，帮助患者转危为安，充分体现医院脑血管病精准微创救治水平。
01突发脑血管急症，抢抓黄金救治时机
老年患者突发肢体活动障碍，家属紧急将其送至吉林国文医院。急诊第一时间完善头颅 CT，确诊为基底节区脑出血，出血量约 40 毫升，血肿对脑组织形成明显压迫。所幸患者意识清楚、生命体征平稳，脑室受压相对可控，为微创手术、保护神经功能、降低致残风险争取到宝贵时间。
为尽快解除血肿持续压迫，最大程度保留脑功能，朴哲范主任团队结合患者年龄、出血部位、出血量及意识状态综合评估，判定患者无需传统开颅手术，符合软通道颅内血肿穿刺引流微创手术指征。影像、检验、手术室各科室高效联动，快速完成全套术前准备，急诊微创手术随即开展。术中团队精准定位血肿中心，通过微小骨孔置入软性引流装置，软管可有效规避对正常脑组织、血管的二次损伤，手术创伤小、出血少，全程安全高效。
02精细化术后监护，平稳化解术后风险
术后患者转入 ICU 严密监护，重点防控再出血、脑水肿、颅内感染等高危并发症。针对颅内残余血肿，团队采用局部灌注溶血方案，分次溶解引流积血，平稳释放颅内压力，规避快速减压引发脑组织移位、二次出血等隐患。经数次溶血引流，患者颅内血肿明显消减，脑组织压迫得以解除，颅内环境逐步趋于稳定。
待病情平稳达到拔管标准后，患者顺利拔除引流管，转回神经外科普通病房继续治疗。目前患者意识清晰，应答正常，颅内出血得到完全控制。受基底节区脑组织损伤影响，患者仍存在肢体肌力下降、活动不灵等神经功能缺损表现，属于脑出血后常见后遗症。科室同步开展药物治疗与早期康复干预，持续促进肢体与神经功能修复。
03发挥微创技术优势 筑牢区域脑血管病救治防线
相比于传统开颅手术，软通道血肿穿刺引流微创手术创伤小、手术耗时短，能够在挽救生命的同时减少手术伤害，降低致残概率，尤其适合出血量中等、意识状态尚可的高血压脑出血患者，为后期康复创造有利条件。
本病例的成功救治，是国文医院脑卒中绿色通道、微创外科技术、重症监护紧密配合的成果。国文医院将持续精进脑血管疾病微创诊疗能力，不断优化急诊急救与多学科协作体系，以精准、微创、高效的医疗服务，守护区域脑血管病患者生命安全与生活质量。
微信扫码预约
吉公网安备 22038102000293号 吉ICP备18000181号-2