ICU 的战场无声却凶险，每一次紧急救治，都是一场与死神的极速竞速。对于合并多种心脑血管基础疾病的高龄老人，看似普通的胸闷不适，往往是急性心衰的危险预警，一旦延误诊疗，极易危及生命。近日，吉林国文医院 ICU 团队迎难而上，成功救治一名 74 岁合并多重基础病、突发急性重症心衰的老年患者，凭借精准诊疗与严密监护，将患者从生死边缘挽回，彰显了重症医学的救治实力。
多重基础病叠加，急性心衰骤然来袭
患者身患多种慢性疾病，有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死病史，既往接受过冠脉支架植入术，同时合并心房颤动、哮喘、慢性心功能不全等病症。长期心脏损伤致使老人心肺耐受能力差，心脏储备功能低下，病情极易突发恶化。
两天前，患者在家无明显诱因出现反复胸闷憋气。家属起初以为是劳累、天气变化引发的普通不适，并未及时就医。短短两日病情快速进展，患者突发严重喘憋、呼吸困难，情况危急，家属紧急将其送往吉林国文医院。入院时患者虽神志清楚，但病情危重，端坐喘息、全身乏力，伴随缺氧表现。结合复杂既往病史，ICU 医护快速评估，确诊为慢性心功能不全急性加重、急性冠脉综合征、急性心力衰竭。
精准施救严密监护，全力守护生命防线
高龄多基础病合并急性心衰，病情进展迅猛，短时间内可诱发恶性心律失常、循环及呼吸衰竭，甚至心跳骤停，救治难度大、病死率高，抢救工作刻不容缓。ICU 团队第一时间启动危重症急救预案，快速完成相关检查，全面评估患者心功能、血氧及循环状况，制定个体化急救方案。
医护人员实施强心、利尿、扩血管、改善冠脉供血、稳定心律、纠正缺氧、解痉平喘等一体化综合治疗，纠正机体紊乱的循环状态。救治全程实行 24 小时不间断监护，密切跟踪心率、血压、血氧、呼吸、尿量等关键生命体征，根据病情动态调整治疗策略，严防病情进一步恶化。
经过团队规范、持续的全力救治，患者胸闷喘憋症状逐步缓解，呼吸困难得到改善，心律、血压、血氧恢复平稳，成功脱离危重状态，心功能与循环功能得到有效纠正。目前患者生命体征平稳，各项指标持续好转，正在接受后续心功能调理巩固治疗。
科普提醒：警惕心衰早期预警信号
急性心衰并非毫无征兆，大多由长期慢性疾病累积、小症状拖延诱发。高血压、冠心病、心梗史、支架术后、房颤、心功能不全的老年患者，劳累、受凉、情绪波动都可能诱发急性心衰。
家属应当牢记心衰预警信号：莫名胸闷、夜间憋醒、平躺喘息、活动乏力、气喘加重、下肢浮肿。高龄心血管疾病患者切勿居家硬扛拖延，早发现、早就医、早干预，是守护老年生命健康的关键。
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