近日，国文医院依托成熟的多学科协作诊疗模式，为一名合并重度血小板减少、肝硬化、房颤的高龄妇科恶性肿瘤患者，制定分层分步、微创联合根治的个体化方案，先后完成介入治疗、外科根治肿瘤手术，成功化解双重诊疗风险，帮助患者脱离病痛困扰，充分彰显了国文医院妇科在疑难病症方面的综合诊疗实力。
病情错综复杂，多重病症叠加催生诊疗困境
患者早在2023年确诊宫颈高级别上皮内病变，在国文医院接受宫颈冷刀锥切术后，长期坚持定期随访复查。在第七次常规复查中，患者出现不规则阴道流血症状，影像学检查提示宫腔占位性病变。与此同时，患者还查出脾大、重度血小板减少、房颤、肝硬化伴食管胃底静脉曲张等多种严重基础疾病，血小板最低值远低于正常标准。严重的血小板降低导致患者凝血功能极差，无法耐受常规开腹根治手术，术中大出血风险极高，恶性肿瘤需及时根治与手术出血高危风险形成尖锐矛盾，给临床救治带来巨大挑战。
多学科精准施策，分步攻坚筑牢手术安全底线
为破解诊疗难题，医院立即启动多学科会诊机制，由妇科联合介入科专家团队联合会诊、综合研判病情。专家组精准把握诊疗核心难点，确定“先纠基础、再治肿瘤”的科学救治思路。首先为患者实施脾动脉栓塞微创介入手术，精准栓塞脾脏异常供血区域，有效改善脾功能亢进问题，减少血小板破坏。术后通过抗感染、保肝补液、对症止痛等规范化治疗，持续动态监测血常规与凝血功能，患者血小板指标稳步回升，凝血功能显著改善，顺利达到外科手术安全标准。
在身体条件达标后，团队为患者实施开腹探查术，术中快速病理确诊为子宫内膜鳞状细胞癌。结合病灶局限、无腹腔广泛转移的检查结果，团队精准开展子宫内膜癌全面分期根治手术，完整切除病灶组织及清扫相关淋巴结，手术全程出血可控、患者生命体征平稳。术后转入重症监护病房精细化管理，严防双重手术并发症，患者恢复良好，未出现感染、出血、脾脓肿等不良情况，术后病理结果进一步明确诊断，团队同步制定个性化术后放化疗方案。
深耕多学科诊疗全方位守护女性健康
此次妇科复杂疑难病例的成功救治，核心得益于多学科分层干预、协同施治的诊疗模式，有效破解了单一科室诊疗局限，实现了安全与疗效的双向兼顾。国文医院妇科深耕女性全周期健康服务，常态化联动北京知名专家坐诊手术，依托标准化诊疗体系与多学科协作优势，精准攻克各类疑难妇科病症。未来，科室将持续精进诊疗技术、优化救治流程，以专业、精准、高效的医疗服务，为区域女性身心健康保驾护航。
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