晚期胃癌合并基础疾病，手术风险高、治疗难度大，是临床诊疗的难点。近日，国文医院肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队成功为72岁患者，完成腹腔镜下根治性远端胃切除术。手术微创高效、出血极少，患者术后恢复平稳，以精细化诊疗技术，为老年复杂肿瘤患者筑牢生命健康防线。
高龄患者病情复杂，诊疗风险叠加
据悉，72岁的患者王女士（化名）反复上腹疼痛、反酸恶心长达6个月，近三个月症状持续加重，体重骤降5公斤。经外院胃镜检查，确诊为胃窦低分化腺癌，为寻求规范化治疗，患者家属陪同其前往我院就诊。入院完善专项检查后，确诊为cT4N+局部晚期胃癌，存在腹腔多发淋巴结转移。同时，患者年事已高，合并冠心病、肝血管瘤、双肾囊肿等多种基础疾病，心肺功能偏弱，手术麻醉风险、术后并发症风险显著升高，对诊疗方案与手术操作提出极高要求。
多学科周密研判，定制个体化方案
为最大程度保障患者安全，规避诊疗风险，王得胜主任团队开展全面术前评估与病例研讨。针对患者高龄、冠心病、肿瘤分期偏晚、腹腔淋巴结转移、肠粘连等多重问题，团队精准梳理诊疗难点，同步邀请心内科会诊优化基础病管控，制定术前营养支持、心肺功能锻炼、血栓预防等个性化干预措施，结合患者身体状况，最终确定微创腹腔镜胃癌根治手术方案，在保障根治的同时，降低手术创伤。
手术一次性实施远端胃切除、胃周淋巴结系统性清扫、消化道重建及肠粘连松解等系列操作。手术全程精细化微创操作，精准剥离病灶、彻底清扫转移淋巴结、稳妥完成吻合重建，严格规避脏器损伤与大出血风险。整台手术历时3小时，术中出血极少，创伤小，全程平稳无并发症。
精细化康复护理，助力快速恢复
术后，医护团队24小时严密监测生命体征，通过个体化镇痛、早期床上活动与下床锻炼、阶梯式营养支持等举措，有效预防血栓、肺部感染、腹胀疼痛等术后并发症。目前，患者生命体征平稳，各项身体指标稳步恢复，无不适症状，康复状态良好。
本次高难度高龄胃癌微创手术的成功开展，彰显了我院成熟的肿瘤微创诊疗实力。未来，吉林国文医院将持续深化跨区域医疗合作，依托多学科诊疗模式与精细化微创技术，攻克各类复杂肿瘤诊疗难题，以专业、精准、安全的医疗服务，为区域群众健康保驾护航。
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