急性缺血性脑卒中是神经内科常见急危重症,颅内大血管闭塞引发的脑梗死进展迅猛,致残致死风险极高,单纯静脉溶栓血管再通效果有限。机械血管内取栓作为成熟的微创救治手段,能够快速开通闭塞血管,挽救濒临坏死的脑组织。近日,吉林国文医院卒中中心接连为两名心源性大血管闭塞脑梗死患者实施机械取栓手术,依托卒中绿色通道高效救治,帮助患者重获良好预后,也充分印证卒中快速救治体系的重要价值。

争分夺秒 绿色通道连续救治两名危重患者
两名患者均为房颤引发的心源性脑栓塞,发病均在 6 小时黄金救治时间窗内。59 岁男性患者突发右侧肢体不利伴抽搐 2 小时入院,神经功能缺损评分高达 13 分,病情危重。卒中团队快速完成 CT、核磁等系列检查,明确大血管闭塞,充分告知手术风险,征得家属同意后紧急实施全麻下机械取栓。手术顺利完成,术后神经功能评分降至 3 分,肢体肌力明显恢复,复查未见出血,转入普通病房继续康复。

74 岁女性患者突发左侧肢体活动不利 1 小时就诊,急诊检查过程中病情迅速恶化,肢体完全瘫痪。医院立即启动卒中绿色通道,完善影像检查确诊右侧大脑半球急性脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞。既往有心房纤颤病史,考虑栓子脱落导致栓塞所致,医疗团队综合评估,确认具备手术指征,连夜开展机械取栓。术后患者肢体功能大幅改善,虽然复查提示少量再灌注出血,但整体状态平稳,神经功能快速恢复。两例患者均救治成功,有效避免重度瘫痪等严重后遗症。

把握黄金窗口 卒中救治重在 “早” 字当头
急性缺血性脑卒中占全部脑卒中 80% 以上,大脑中动脉、颈内动脉等大血管一旦闭塞,短时间内就会造成脑组织不可逆损伤,很多患者遗留偏瘫、失语,严重者可因脑疝危及生命。卒中救治的核心要义就是早识别、早送医、早开通,发病后尽快送往具备卒中救治能力的医疗机构,是降低致残致死率的关键。
卒中救治不是单一手术,而是一套完整闭环体系。吉林国文医院卒中中心搭建起极速急救绿色通道,实现快速筛查评估、介入手术、围手术期精细管理、后期二级预防全流程服务,为重症卒中患者争取宝贵生存与康复机会。在此也提醒广大群众,一旦出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等卒中信号,请第一时间就医,把握黄金救治时机。
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