近日,国文医院老年股骨头病诊疗中心李颖慧主任团队,联合多学科专家成功为一名83岁因遭遇车祸导致右侧股骨颈骨折且合并高血压、冠心病等多重慢病困扰,还存在抗凝出血风险的老人实施人工股骨头置换术,帮助老人摆脱骨折病痛,重获行走能力。该手术的成功,不仅彰显了国文医院在老年髋关节手术领域的深厚积淀,更体现了医院多学科分层管理诊疗模式,对高龄、多基础复杂病患者的精准化、全周期守护。
高龄骨折叠加多重疾病,救治难度大
83岁的张阿姨(化名)车祸后被紧急送往国文医院,经检查确诊为右股骨颈骨折,需行股骨头置换手术才能重建髋关节功能、帮助其重新站立。进一步问诊发现,老人病情远比想象中复杂:有多年高血压病史,最高血压达220/180mmHg;患冠心病且接受过冠脉支架手术,长期服用抗血小板药物,存在术中出血风险;曾做过胆囊切除手术,还对青霉素过敏,增加了术后感染防控难度。高龄、骨折、多重慢病、抗凝出血风险,每一项都成为股骨头置换手术和康复路上的“拦路虎”。

多学科分层评估+精研技术
面对救治难题,国文医院老年股骨头病诊疗中心李颖慧主任牵头,充分发挥科室在老年股骨头置换术上的丰富临床经验——李主任深耕老年股骨头病工作二十年,擅长复杂骨外伤及人工关节置换手术,尤其在高龄、高风险髋部骨折及股骨头置换诊疗上积累了大量成功案例,能够精准应对老年患者的生理特点和手术难点。
为确保手术安全,李颖慧主任迅速启动多学科联合诊疗模式,牵头开展多学科分层管理评估,针对老人的多重慢病的不同类型、严重程度及手术耐受度,进行分层研判、精准管控:心血管内科专家重点评估心功能,分层调整抗血小板用药方案,精准平衡血栓与出血风险;呼吸科专家分层评估胸壁挫伤情况及肺功能储备,制定分层感染预防方案;麻醉科专家结合老人血压波动特点,规划个性化麻醉方案,分层管控术中血压,减少对心脏的冲击;老年股骨头病诊疗中心团队则结合分层评估结果,明确股骨头置换手术关键要点。在多学科分层评估的保驾护航下,李颖慧主任亲自主刀,凭借精湛的股骨头置换技术,顺利完成手术。
全程护航,助力老人重获行走能力
术后,医护团队依托多学科分层管理经验,开启全流程精细化照护,结合老人的慢病特点和康复进度,分层调整慢病用药、分层指导康复训练,严密监测生命体征,同时耐心安抚其情绪。从卧床不起、疼痛难忍,到疼痛减轻、慢慢抬腿,再到下床站立、逐步恢复自理能力,每一步进步,都凝聚着骨科团队的专业诊疗功底和医护人员的用心照护。如今,张阿姨已逐步康复,重新找回了生活的底气,也切实感受到了医院在老年股骨头置换诊疗上的专业实力。
张阿姨的成功救治,既彰显了国文医院在老年股骨头置换术上的丰富经验和精湛技术,也体现了多学科分层管理评估在高龄、多重慢病患者诊疗中的重要作用。此次救治也给广大老年群体及家属敲响警钟:髋部骨折并非“小事”,高龄慢病也不是手术禁忌,国文医院科学的多学科分层评估、专业的技术加持、全程精细照护,为守护老年患者健康保驾护航。
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