近日，国文医院超声科接诊一例罕见危急病例：患者在家中自行操作失误剪断导尿管，导致尿管球囊无法泄压、持续卡在膀胱内，常规拔除手段全部失效。最终，我院医护团队凭借彩超实时引导 + PTC 针精准穿刺微创技术，成功刺破滞留球囊，安全取出滞留尿管，为患者解除病痛。
01一时鲁莽，酿成就医危机
本次就诊患者因身体原因需短期留置导尿管休养。在家休养期间，患者自觉身体不适、急于取出管路，未咨询任何医护人员、未遵循无菌操作规范，自行在家用工具剪断体外导尿管。
本以为剪断尿管就能顺利拔出，殊不知危险就此发生。常规导尿管末端设有注水阀门，医护人员拔管前，会通过阀门抽出球囊内生理盐水，让球囊完全塌陷后再轻柔拔管，全程安全无创，而患者盲目剪断尿管后，尿管注水通道彻底断裂封闭，膀胱内用于固定尿管的硅胶球囊始终处于充盈膨胀状态，无法收缩塌陷。
患者尝试多次拉扯、拖拽尿管，不仅丝毫无法取出，还出现下腹部坠胀、刺痛、尿频、尿急等不适，伴随尿道黏膜牵拉损伤，疼痛难忍后紧急前往我院就诊。
入院后查体发现，充盈的球囊牢牢卡在膀胱颈口，死死固定住导尿管，常规拔管、导丝疏通、体外按压等保守方式均无效。若长期滞留体内，极易引发膀胱黏膜损伤、反复尿路感染、血尿、膀胱痉挛，严重者还可能出现管路粘连、膀胱损伤，后续只能通过外科开刀手术取出，大幅增加创伤与治疗风险。
02超声护航，微创穿刺解难题
面对棘手的滞留尿管问题，泌尿外科联合超声科紧急会诊，综合患者病情、身体耐受度及创伤最小化原则，最终制定彩超引导下经腹壁膀胱穿刺 + PTC 针破囊取管的微创治疗方案。相较于传统开刀手术，该方案无需开刀、创伤极小、全程可视、安全高效，是疑难滞留尿管病例的优选微创方案。
在超声实时动态监测下，医生沿预设路径持专用PTC穿刺针缓慢进针，精准刺入尿管球囊内部并快速刺破囊体，完成泄压回缩，全程一针到位、精准高效，仅耗时数分钟，无偏移及脏器损伤。最后待球囊完全塌陷后，医护人员轻柔拔除导尿管，并通过术后超声复查，确认患者尿路结构完整，膀胱、尿道无出血、无脏器损伤、盆腔无积液，手术顺利完成。术后对症给予抗感染、止痛护理，患者下腹部坠胀、疼痛感完全消失，状态良好，顺利康复。
本次超声引导下 PTC 针穿刺破囊取管术，充分体现了微创超声介入技术的优势，全程可视、精准安全、创伤微小、恢复快速，完美规避了传统手术的创伤风险，为疑难管路滞留患者提供了高效、稳妥的治疗选择。在此再次呼吁广大患者：任何医疗操作，谨遵医嘱，切勿自行处置。身体不适及时就医，才是守护健康最稳妥的方式。
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