近日，国文医院结直肠肛门外科依托全院多学科协作诊疗优势，成功为高龄结肠癌患者完成腹腔镜微创手术，患者术后恢复平稳，充分彰显医院在老年复杂肠道肿瘤领域成熟、安全的微创诊疗实力。
一个月前，74岁的何大爷（化名）无明显诱因出现排便异常，但没有腹痛坠胀表现，在家人陪同下前来我院就诊，肠镜探查发现距肛门 40cm 肠段存在隆起病灶，病理回报确诊结肠中分化腺癌。入院全面查体后，诊疗团队发现患者身体状况复杂，手术难题接踵而至。
老人有 3 年高血压病史，既往血压峰值可达170/90mmHg，常年服药控压，间质性肺病病史1年，肺通气功能偏弱，全麻麻醉耐受度差，1年前在外院做结肠癌根治手术，两次腹部手术造成腹腔大范围致密肠粘连，再加三十年前下肢外伤遗留跛行，高龄、恶性肿瘤、多种慢性病、腹腔粘连四重难题叠加，术中极易大出血，术后存在吻合口瘘、重症肺部感染、呼吸衰竭等致命隐患，家属对手术顾虑重重。
为化解诊疗风险，科室第一时间启动全院 MDT多学科会诊，集结心内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科专家联合会诊。各科专家分工施策：心内科优化降压用药，稳定循环指标，呼吸内科定制术前雾化、肺康复训练方案，改善肺功能，麻醉科量身定制全麻方案，预判术中生命体征波动，ICU 提前预留床位，做好术后监护预案。经过精细化术前调理，逐项改善患者身体条件，补齐手术耐受短板。
在一切术前准备就绪后，手术如期开展，历时4小时20分钟，术者在腹腔镜下精细剥离粘连肠管，精准切除病变肠段，顺利完成降结肠部分切除、肠吻合及粘连松解。术后即刻转入 ICU 特级护理，开展心电监护、抗感染、化痰抑酸、镇痛等系统化治疗，医护严密盯防各类高危并发症。在精细化诊疗照料下，患者生命体征稳步好转，顺利转出重症病房。
本次高难度复杂病例的成功救治，充分彰显了吉林国文医院成熟的多学科协作体系和精准微创外科的过硬诊疗实力。在此也提醒广大中老年群体，结直肠癌早期症状隐匿，若出现不明原因的排便习惯改变，需及时就医完善肠镜检查，做到早筛查、早发现、早治疗，筑牢肠道健康防线。
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