取暖季一氧化碳中毒事件频发,每一次中毒都可能危及生命。近日,国文医院ICU团队凭借精准判断、快速响应与科学救治,成功从死神手中夺回一名重度一氧化碳中毒合并多重基础疾病的危重症患者,使其转危为安。
42岁的男性患者,因家中燃煤取暖6小时后出现咳嗽、咳白色粘痰,伴随恶心呕吐等症状,随后意识逐渐模糊,家属察觉异常后紧急拨打120急救电话。急诊检查显示血一氧化碳分析阳性,结合患者病情危重,当即以“一氧化碳中毒”收入ICU进一步救治。
入科时,患者已呈深昏迷状态。体格检查发现,患者双肺呼吸音粗,可闻及明显湿啰音及哮鸣音。完善相关检查后,患者被确诊为一氧化碳中毒、一氧化碳中毒性脑病、双肺细菌性肺炎、急性肺损伤,同时合并代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、高乳酸血症、电解质紊乱,且既往有高血压、冠状动脉心脏病、心律失常、心功能三级等多种基础疾病,多重病症叠加,治疗难度极大,患者生命体征随时可能出现波动。

时间就是生命,ICU团队迅速制定抢救方案,启动紧急救治。针对一氧化碳中毒核心问题,立即给予高流量湿化氧疗联合无创辅助通气,持续为患者提供高浓度氧气,为后续治疗赢得时间,同时给予药物降低颅内压,减轻脑水肿对脑组织的损伤。针对双肺细菌性肺炎,及时启动抗感染治疗,有效控制肺部感染,给予营养心肌药物保护心脏功能,静脉补液扩容改善组织灌注,纠正电解质紊乱与酸碱失衡,动态监测生命体征、血氧饱和度、血气分析等指标,随时调整治疗方案。
在ICU团队的精心监护与精准救治下,患者的病情逐渐出现积极变化。从深昏迷状态逐步恢复,双肺湿啰音及哮鸣音较前明显减少,血氧饱和度维持在稳定水平,各项生命体征趋于平稳。转入普通病房继续接受高压氧等后续治疗,目前患者恢复情况良好。
此次抢救的成功,不仅体现了我院ICU团队在危重症救治中的快速反应能力、也为重度一氧化碳中毒合并多重基础疾病患者的救治积累了宝贵经验。在此提醒广大市民,燃煤、燃气取暖时务必注意通风,安装一氧化碳报警器,避免发生中毒事件。若出现头晕、恶心、呕吐、意识模糊等疑似一氧化碳中毒症状,需立即开窗通风,脱离中毒环境,并及时拨打急救电话就医,以免延误病情。
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