近日,国文医院接诊一例特殊急症患者,一名中年男性自行将52枚磁力珠经尿道塞入膀胱,出现排尿困难、肉眼血尿等症状,病情危急。泌尿外科团队迅速响应,紧急实施经尿道膀胱异物取出术,成功将全部磁力珠完整取出,规避了膀胱穿孔、严重感染、尿路梗阻等致命并发症,患者术后恢复良好,已顺利康复出院。

据患者自述,其既往因排尿费力,曾多次将多枚小型磁力珠经尿道置入体内,试图缓解症状,且此前置入的磁力珠均能自行取出。但本次置入后,所有磁力珠不慎滑入膀胱,无法自行排出。随着磁力珠在膀胱内相互吸附、聚集,逐渐形成坚硬团块,堵塞尿道与膀胱出口,导致患者无法正常排尿,且伴随肉眼血尿。患者意识到问题严重性后,紧急前往我院就诊。接诊医生立即完善腹部CT检查,清晰显示膀胱内多发高密度圆形异物,呈串状、团块状聚集,确诊为膀胱内多发磁性异物。
医生介绍,磁力珠类异物是泌尿系统极具危险性的外来物体,与普通异物不同,磁力珠具有强磁性,进入膀胱后会在磁场作用下自动吸附成团,不仅会直接摩擦、损伤膀胱黏膜,引发黏膜充血、水肿、出血,还可能堵塞膀胱颈及尿道,造成急性尿潴留。若长时间滞留,异物会成为感染核心,引发尿路感染,出现发热、脓尿等症状,严重时还可能穿透膀胱壁,导致膀胱穿孔、尿外渗、腹腔感染等危及生命的后果。对于成年男性而言,尿道较长且存在生理弯曲,异物自行排出难度极大,盲目抠挖、挤压还会加重尿道损伤,增加手术难度。
在快速完善术前检查、排除手术禁忌后,泌尿外科团队立即为患者实施急诊经尿道膀胱异物取出术。该手术为微创手术,采用腔镜方式,经尿道置入膀胱镜,手术团队在直视下清晰观察到膀胱内52枚磁力珠紧密吸附成团,且膀胱黏膜已出现广泛充血、水肿。因磁力珠相互吸附牢固,常规异物钳难以单次完整取出,手术团队谨慎操作,利用专用异物钳分次分离、夹取异物,全程在直视下精准操作,避免暴力操作损伤膀胱及尿道黏膜。经过精细操作,所有磁力珠被逐一完整取出,术中出血量极少,未出现膀胱穿孔、大出血等并发症。
术后,患者被转入病房继续观察治疗,医护团队给予抗感染、止血、补液、膀胱冲洗等对症处理,并严密监测患者生命体征、尿液颜色及尿量,指导患者多饮水、多排尿,减少膀胱感染风险。经过医护团队的精心护理,患者排尿逐渐恢复通畅,血尿症状完全消失,复查膀胱镜及泌尿系超声提示膀胱黏膜恢复良好,无异物残留、尿路狭窄等后遗症,顺利康复出院。
国文泌尿外科团队郑重提醒公众,无论年龄大小,切勿将任何异物经尿道、肛门等自然腔道置入体内。泌尿系统异物是泌尿外科常见急症,虽多见于儿童及青少年,但成年患者因不当行为导致的异物置入同样不容忽视。磁力珠、钢针、纽扣等物品一旦进入膀胱,无法依靠药物溶解或自行排出,多数需通过手术取出,不仅会给患者带来身体痛苦、增加医疗负担,还可能留下尿道狭窄、膀胱功能受损等长期并发症。
同时,对于存在特殊心理行为问题的人群,家人应加强关注与沟通,及时进行心理疏导,避免其因一时冲动造成不可逆的身体伤害。一旦发生尿道或膀胱异物,切勿自行处理、拖延就诊,应立即前往正规医院泌尿外科就医,通过专业腔镜技术尽早取出异物,最大程度保护泌尿系统功能。微创腔镜手术是目前治疗泌尿系统异物的首选方式,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。本例52枚磁力珠的成功取出,充分体现了我院泌尿外科在急诊泌尿系异物处理方面的丰富经验与雄厚技术实力,也为同类特殊、多发异物病例的诊疗提供了安全有效的临床参考。
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