近日，在国文医院肝胆胰胃肠外科、麻醉科、心内科、ICU 等多科室的无缝协作与合力攻坚下，64 岁的患者史大叔（化名）成功闯过 “感染性休克” 与 “房颤危象” 两道生死难关。这场跨越多学科的 “生命保卫战” 终获全胜，彰显了我院在危重疑难病症救治领域的综合诊疗实力。
病情凶险：高龄、穿孔、休克与失控的“心房”
史大叔因“上腹部持续剧痛11小时”紧急来院。被诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克，更棘手的是，其有多年房颤病史且未规律治疗。检查还发现盆腔及心包腔积液，感染毒素持续入血，已导致严重脓毒症，猛烈冲击着他本就脆弱的心脏。在来我院之前患者曾去多家医院，但因心脏疾病复杂且危重无法行手术被拒，几经周折来到我院求诊。
紧急决策：手术风险极高，但是唯一生机
如此复杂且危重的病情——不手术，感染无法控制，患者面临生命危险，立即手术，患者心脏能否耐受麻醉与手术冲击？肝胆胰胃肠外科团队全面评估后认为，解除感染源是逆转休克、挽救生命的根本。在与家属充分沟通后，团队决定迎难而上，紧急实施剖腹探查手术。一场围绕“腹部”与“心脏”两个战场的生命保卫战就此打响。
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惊心动魄2.5小时，多学科守护生命线
术中探查证实为胃窦巨大溃疡伴穿孔，弥漫性腹膜炎。肝胆胰胃肠外科团队果断施行了远端胃切除术、胃空肠吻合术及彻底的腹腔冲洗引流术，从根源上清除感染。
然而，手术最大的挑战来自心脏。术中患者心率一度飙升至170次/分，快速房颤使循环极不稳定。麻醉科团队立即给予精准药物干预，同时紧急启动心内科绿色通道。心内科团队第一时间赶到手术室，现场指导抗心律失常治疗。在麻醉与心内科专家的共同守护下，患者心率被逐渐控制在120-130次/分的相对安全范围，为外科手术赢得了宝贵时间。历经2.5小时，手术在惊险中顺利结束。
ICU鏖战：再遇险情，协作深化
术后，患者转入ICU，但危险并未远离。因气管插管不耐受、意识波动，加之感染与手术打击，心率再次骤升至167次/分，出现心功能不全表现，随时有心搏骤停风险。
此刻，多学科协作（MDT）机制全面深化：ICU医护团队负责全面的生命支持与脏器功能维护，心内科专家再次紧急会诊，给予行床头心包穿刺引流术，成功引出500毫升积液，同时针对患者病情，精准优化抗心衰、控制心室率的治疗方案。经过两科专家每日联合查房，实时监测数据，精细调整每一条医嘱。患者心率终于得到有效控制，生命体征趋于平稳，感染指标逐步下降，病情向好转方向稳步推进。
转危为安：协作创造生命奇迹
经过ICU与心内科48小时的不间断协同奋战，患者病情出现决定性好转。患者成功脱离呼吸机，生命体征稳定，顺利转回肝胆胰胃肠外科普通病房继续康复治疗，目前，患者恢复良好。
从多家医院拒诊的危重绝境，到手术台上 2.5 小时的惊心动魄，再到 ICU内的48小时生死坚守，史大叔终于转危为安，这绝非单一科室的孤军奋战，而是我院多学科协作（MDT）机制的硬核实力，更彰显了我院在危重疑难病症救治领域的综合实力与协作精神，为更多复杂危重患者点亮了生命希望。
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