近日凌晨，城市仍在沉睡，一阵尖锐的 120 警报声划破夜空，打破了深夜的静谧。此时，一名 58 岁男性正被剧烈胸痛折磨，冷汗浸透衣衫，伴随阵阵恶心呕吐，家属急得团团转，颤抖着拨通了急救中心电话。
救护车呼啸而至，随车医护人员争分夺秒，第一时间为患者完成心电图检查。指尖在设备上飞速操作，检查结果通过远程传输系统，瞬间抵达国文医院胸痛中心工作群。“急性下壁心肌梗死！” 值班医生目光锁定屏幕，语气急促却坚定，“立刻启动绿色通道，导管室全员准备，患者马上到院！” 一场与死神赛跑的生命接力，就此拉开序幕。
生死时速：32分钟打通 “生命通道”
患者抵达医院的那一刻，早已等候的医护人员立刻上前接应 —— 无需绕行急诊室，一条专为 “救心” 开辟的绿色通道全程畅通，患者被直接送入预热完毕的心脏导管室。冠状动脉造影结果很快出炉，画面让在场医护心头一紧：患者右冠状动脉近段完全闭塞，大量血栓堵塞血管，血流彻底中断，这正是引发急性下壁心肌梗死的 “致命元凶”。
“必须立刻开通血管，晚一秒就多一分危险！” 手术团队没有丝毫迟疑，迅速制定方案。然而，当导丝成功通过病变部位后，造影显示血管内血栓负荷极高 —— 若此时直接植入支架，极可能导致血栓脱落，引发远端栓塞或慢血流，后果不堪设想。
“切换方案，启动血栓抽吸！” 手术医生当机立断，声音沉稳有力。抽吸导管缓缓送入血管，随着操作的推进，一团团暗红色血栓被成功吸出。所有人屏息凝神，紧盯着显示屏 —— 当复查造影的画面出现时，现场终于传来轻舒一口气的声音：原本闭塞的右冠脉重新恢复血流，堵塞的血管彻底通畅！随后，手术团队精准定位病变处，植入一枚药物洗脱支架。最终，血管血流恢复至 TIMI 3 级（正常血流标准），危机暂时解除。
从患者踏入医院大门，到血管成功开通（门球时间，D-to-B 时间），全程仅用32分钟—— 这一速度远超国际公认的 90 分钟黄金标准，为患者抢回了珍贵的 “心肌存活时间”。
术后守护：多学科协作筑牢生命防线
术后，患者被转入重症监护室（ICU）。在这里，心电监护仪的滴答声与医护人员的脚步声交织，24 小时严密监测生命体征：心率、血压、血氧饱和度…… 每一项数据都牵动着医护的心。渐渐地，患者的胸痛症状彻底消失，生命体征趋于平稳。后续心脏超声检查结果更让人欣慰：由于血管开通及时，心肌再灌注理想，患者的心功能未受严重损害。
专家解读：心梗救治，这些关键点不能忘
1. 时间就是心肌：急性心肌梗死救治的黄金时间为120分钟，越早开通血管，存活的心肌越多，心功能恢复越好。
2. 右冠脉闭塞的危险性：右冠脉供应下壁心肌，其闭塞易导致恶性心律失常（如心动过缓、室颤）和低血压，死亡率极高。
3. 血栓抽吸的重要性：对于血栓负荷重的病变，直接支架植入风险高。血栓抽吸能有效减少血栓负担，降低远端栓塞风险，改善患者预后。
微信扫码预约
吉公网安备 22038102000293号 吉ICP备18000181号