“患者意识不清3小时，左丘脑出血继发脑室出血，血钾7.09mmol/L、肌酐1120.9μmol/L！”当58岁的患者被紧急送入医院时，多重危重症叠加，生命已亮起红灯，而ICU团队以一场“平衡术”，成功将他从死神手中拉回。
患者本身患有慢性肾脏病5期（规律透析）、冠心病、高血压3级等基础疾病，此次因意识模糊入院，神经外科查体显示其虽能自行睁眼，但问话不答、查体不合作，左侧肢体有不自主活动，双侧巴氏征阳性，头颅相关检查确诊为左丘脑出血继发脑室出血。
更危急的是，急诊血检提示血钾高达7.09mmol/L——远超正常范围，这一数值随时可能引发心室颤动、心脏骤停等致命性心律失常，同时肌酐显著升高，肾功能衰竭进一步加重病情复杂性。“高钾要紧急降，脑出血又怕血压波动加重出血，必须精准平衡！”
在家属知情同意后，患者迅速转入ICU。团队第一时间制定“先解急症、再护脑部”的治疗策略：紧急启动CRRT（连续性肾脏替代治疗），通过精细化调节置换液成分与血流量，在高效清除体内多余钾离子、降低肌酐的同时，严格将血压控制在140-160/80-90mmHg的安全区间，既避免血压过高加重脑出血，又防止血压过低影响脑部供血。治疗期间，ICU医护团队24小时密切监测：每2小时复查电解质，根据血钾变化动态调整CRRT参数，持续观察患者意识状态、瞳孔对光反射，每日评估颅内情况，确保脑出血未进一步进展。经过多次CRRT治疗，患者血钾逐步回落至正常水平，肌酐降至608μmol/L，意识也从模糊转为清醒，成功脱离高钾血症与脑出血的双重致命风险。
这场救治的成功，不仅考验了ICU团队应对复杂危重症的快速响应能力，更彰显了“平衡治疗”的关键价值——在多重矛盾的病情中找到最优解，既解除紧急风险，又为其他病症的恢复创造条件。未来，ICU团队将继续以专业与责任，为更多危重症患者筑起坚实的生命防线。
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