在国文医院胃肠镜中心，最动人的莫过于子女陪父母体检的孝心。可前几日，一位年轻人带父母复查时，温馨场景却因检查结果凝固 —— 父亲去年查出的直肠息肉，如今已显癌变迹象。这枚本可去年切除的 “定时炸弹”，因长期服用阿司匹林未及时处理，仅一年便引爆危机。再次呼吁：发现息肉，及时规范切除刻不容缓，即便服活血药，停药七天后也应切除！
去年，这位年轻人带从未做过胃肠镜的父母体检，检查发现两位老人肠道均有息肉，其中父亲直肠的 1.0cm×1.0cm 腺瘤样息肉需高度警惕。医生建议内镜切除，却得知老人长期服用阿司匹林预防心脑血管病，明确告知需停药 7 天待凝血功能恢复才能手术，否则有大出血风险。但全家因担心停药风险、对息肉危害认识不足，再加上子女在外地疏于提醒，将此事搁置，导致如今的病变。
今年复查，肠镜下的视野让医护心惊：去年的息肉形态剧变，基底部粘膜呈棘皮样改变，放大内镜显示典型早期癌变特征，活检结果印证了担忧。仅一年，从风险息肉到明确癌变，再次印证肠道息肉的善变与危险。
痛定思痛，两大教训尤为深刻！
其一，肠息肉是明确癌前病变，拖延切除风险极大。绝大多数结直肠癌由息肉发展而来，虽通常需 5-10 年，但绒毛状腺瘤、大息肉等进展可能更快。发现风险息肉及时切除是预防肠癌最有效手段，少数低风险微小息肉需医生评估随访，拖延无异于与癌变赛跑。
其二，服用抗凝药不是拒绝切除的理由，需科学管理。阿司匹林等药物会增加出血风险，医生要求停药是专业考量。患者应主动告知心内科与胃肠镜医生，经多学科评估制定停药方案（时间、是否桥接抗凝等），严格执行并术前检查凝血功能。绝不能因怕麻烦放弃切除，在医生监控下短期停药风险远低于息肉癌变风险，此案便是因噎废食的教训。
万幸的是，目前尚属早期癌变。该患者已入院，规范药物管理后接受手术治疗，虽比去年复杂，但仍有良好预后可能，只是代价远超去年。肠息肉是潜伏毒芽，发现需要及时切除。该患者的经历警醒众人：体检发现息肉，务必遵医嘱切除，莫拖延，服用抗凝药，坦诚沟通科学管理，为手术创造条件。预防肠癌，从正确处理每枚息肉开始，别让犹豫成终身遗憾。
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