在内镜中心,每天有太多因忽视身体信号而延误治疗的病例。今天,我们要分享一个真实案例,它像一面镜子,照出了肠癌的隐匿、凶险,更照出了“家族遗传倾向”的威力,以及“胃肠镜筛查”不可替代的价值。
林女士(化名)一位不到40岁的职场女性,近段时间发现自己有“便血”症状。起初以为是痔疮,并未特别在意。恰逢单位组织体检,抱着“检查一下更放心”的心态,林女士接受了无痛胃肠镜检查。
然而,检查结果却是进展期肠癌!这个诊断对于林女士及其家人来说,无疑是巨大的打击。幸运的是,林女士马上进行了住院治疗,得到了北京专家亲自手术,整个手术过程顺利,在术后恢复中,林女士了解到结直肠癌具有明显的遗传倾向!尤其是像她这样相对年轻发病的患者,其直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患肠癌的风险会显著高于普通人群,这个信息让林女士瞬间警觉。
她想到了平日肠胃不好的妈妈和姑姑。立即说服并带着她们来到了内镜中心进行胃肠镜检查。结果令人揪心也令人庆幸,林女士的姑姑:肠镜检查为结肠多发息肉,虽然大部分息肉较小,性质相对良性,但也存在潜在风险,给予在肠镜下行微创息肉切除术,消除隐患。
林女士母亲的肠镜检查中,在回盲部(大肠的起始部位)发现了一处巨大的扁平息肉!这种息肉形态特殊,癌变风险较高。内镜中心专家团队凭借丰富的经验和高超的技术,成功为林女士的母亲实施了内镜黏膜下剥离术(ESD)。该手术是一种先进的微创治疗技术,可以在内镜下完整、大块地切除病变,避免了开腹手术的痛苦,患者术后病理证实为高级别上皮内瘤变(早癌)。
敲黑板!关键信息不容忽视
1. 便血是重要信号!无论年龄大小,出现便血绝不能简单归咎于痔疮!必须及时就医,明确诊断,胃肠镜检查是首要方法。
2. 肠癌遗传倾向显著!直系亲属中有肠癌患者(尤其年轻患者),或家族性腺瘤性息肉病(FAP)、林奇综合征(HNPCC)等遗传病史者,是肠癌的高危人群,这类人群必须将胃肠镜筛查提前并定期进行。
3. 胃肠镜是筛查和早诊早治的“金标准”!它能直接观察肠道内部,发现微小息肉、早癌等病变。对于息肉,大部分可以在内镜下微创切除(如EMR、ESD),阻断其癌变进程。
4. 无症状也要筛查!很多肠道病变(包括早癌)早期并无明显症状。因此,建议普通人群也要定期做肠镜检查。
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