近日,国文医院重症医学科(ICU)凭借快速响应机制、精准的诊疗技术及多学科协作能力,成功救治一名合并多种基础疾病、突发心源性猝死的危重患者。从心跳骤停到意识转清,医护团队与死神赛跑,以专业力量创造生命奇迹。
多危重症叠加,生命垂危
患者为中老年女性,既往病史复杂,合并慢性肾脏病5期(规律透析4年)、糖尿病、高血压(最高200/110mmHg)、冠脉支架术后7个月、房颤1年、脑梗死5年及慢性支气管炎等疾病。此次就诊途中突发意识不清,急诊心电监护显示室颤,经紧急电除颤、心肺复苏后转入ICU,入科时呈昏迷状态,床旁心电图提示房颤合并室性心动过速,血钾高达7.04mmol/L,肌酐813.3μmol/L,生命体征极度不稳定,随时面临再次心跳骤停风险。
分秒必争!ICU启动三级抢救预案
患者转入后,ICU团队立即启动三级抢救预案:
1. 心律失常紧急干预:针对致命性室性心动过速,迅速给予联合抗心律失常治疗,同步调整呼吸机参数维持氧合,严密监测心电波形变化。
2. 高钾血症“组合拳”:血钾异常升高是诱发心律失常的关键因素,ICU团队即刻采取“多管齐下”策略——静推葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜、胰岛素联合葡萄糖促进钾离子内移,并在取得家属同意后紧急启动连续性肾脏替代治疗(CRRT),通过持续血液净化精准调控血钾水平。
3. 循环呼吸支持:患者突发呼吸骤停、心率骤降至40次/分,医护团队立即实施胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素等药物强心升压,同时优化血管活性药物剂量,维持重要脏器灌注。
多学科协作,突破治疗“瓶颈”
面对患者多器官功能衰竭的复杂局面,ICU联合肾内科、心内科、内分泌科成立专项治疗小组:
肾内科:指导CRRT参数设置,动态调整透析液成分,确保毒素清除与电解质平衡。心内科:评估冠脉支架及房颤风险,优化抗凝与抗心律失常方案。内分泌科:实时监测血糖,调整胰岛素用量,避免代谢紊乱加重病情。ICU团队24小时严密监测患者生命体征、血气分析及凝血功能,精准调控每一项治疗细节。经过72小时持续奋战,患者血钾降至安全范围,心律失常得到控制,循环呼吸功能逐步稳定。
在急危重症救治领域,国文医院 ICU 团队凭借深厚的专业积累与丰富的临床经验,始终奋战在生命救援的最前沿。面对多系统衰竭的危重患者,他们创新实践 “快速响应 - 精准诊疗 - 多学科协作” 的一体化救治模式,联动多学科专家,打破专业壁垒,实现资源高效整合,为每一位危重患者筑牢生命安全防线。
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