北京名医在国文 | 术在精准 医在厚德——著名胸外科专家杨跃（一）

他是国内胸外科著名专家，参与制定并执笔了我国最早的原发肺癌诊疗标准；他是胸外科肿瘤患者的福音，一次一次把患者从黑暗的边缘拉向光明；他是患者心中最可亲可信的人，从医四十余年，患者零投诉，轻柔的话语，温暖着每一位患者的心……他就是国文医疗集团长春院区院长、胸部肿瘤中心主任杨跃。

PART.01

造诣精深对于医生来说，面对患者的疾病，需要遵循标准的诊治方法，规范医学行为。同样，这样的诊疗标准也是患者考量医生的标尺。因此，制定出一个既符合国际标准，又能让各个层次的医院和百姓都认可的诊疗准则，对于医疗行业来说至关重要。

2011年初，由23名专家共同讨论起草制定，我国最早的原发肺癌诊疗标准白皮书正式发布。其中，作为胸外科、胸部肿瘤领域的著名专家，杨跃不仅是专家组成员，更是此版肺癌诊疗标准的总执笔者；2015年，杨跃作为48位专家中的外科部分执笔者，参与了原发肺癌诊疗标准的再版发布；2018年，此诊疗标准再次更新时，杨跃带领北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心参与讨论修改肺癌和食管癌诊疗规范。

诊疗标准的制定不仅为医生和患者提供了可靠的诊疗依据，更为国家医疗制度的规范化以及医疗体制与国际接轨提供了可能。至今，这第一、第二两个版本依然是我国原发肺癌诊疗标准研究的模版和基础。

从医四十余年，杨跃完成了20000余台手术，曾主持多项课题，在国际及国内核心刊物发表论文80余篇。在国内最早主编出版了《肺癌标准化手术图谱》，并主编出版了国家出版基金资助项目的《肺癌规范化手术》和《食管癌规范化手术》，参与编写、翻译了《肿瘤微创治疗技术》、《胸外科学》和《癌症的分子基础》等多部肿瘤相关专著。

虽然在肺癌手术方面有很多理念、技术等细节问题值得探讨，但通过外科质量控制达到手术标准化和规范化的观点始终受到国内外学者的支持。杨跃就是国内最早倡导肺癌手术规范化和标准化诊疗方式的专家之一，他的著作——《肺癌标准化手术图谱》更是国内肺癌规范化标准化手术的“教科书”。

全书共16章，其中用 12章的篇幅、400张照片对各种肺癌根治术式的具体操作步骤进行了详细地介绍。这本书不仅是杨跃及其团队多年来临床实践的总结，更成为业内人士操作肺癌手术各种术式的指南模版，至今依然受到同行的一致赞誉。

PART.02

医术精湛2016年4月24日，国文医疗集团公主岭院区与北京大学肿瘤医院正式签署了全面战略合作协议，吉林人民“足不出省”就能享受到北京大学肿瘤医院优质的医疗资源。也就是在这一年，当时还是北京大学肿瘤医院党委副书记、胸部肿瘤中心主任的杨跃，作为委派专家走进了吉林，走进了国文医院。自此，与国文医疗集团结下了不解之缘。

杨跃：“作为一名医生，治病救人是我的使命。我希望用我的所学为吉林人民的健康保驾护航，让他们在家门口就能享受到高质量的医疗资源，减轻病痛。”

如今，杨跃已经在国文医院生活工作了9年，在带领国文医院胸外科团队承担“吉林省红十字会肿瘤救治项目”的过程中，杨跃始终秉承肺癌食管癌国家标准和国际规范，使早期肺癌患者获得更多治愈的机会。同时，应用多学科综合治疗使中晚期肺癌患者获得手术机会而降低全肺切除的几率。

家住公主岭市的隋女士就是其中的受益者。几个月前，隋女士的左肺上叶舌段处长有一枚微小结节，她先后去过几家医院，由于结节不是很大，形状又比较特殊，不能进行穿刺确定病灶，看过的医生都表示手术难度高，风险大，建议她保守治疗。就在隋女士举棋不定的时候，通过老乡的推荐，她来到国文医院找到了杨跃。

仔细查看了影像片后，杨跃认为隋女士的病情癌症倾向性极高，保守治疗并不可取，手术切除才是最佳治疗方案，并立即为她制定了手术方案。针对隋女士的病情，可以有两种手术方案——第一种是将左肺上叶连同病灶一并切除，这种方式手术时间短，风险低，但会失去一个肺叶，就会损失左肺二分之一的肺功能；第二种是通过精细的解剖，切除左肺上叶舌段（仅仅损失左肺五分之一的肺功能），可以保留一部分健康的上叶肺叶组织，有利于术后恢复，提升患者远期生活质量，但费时费力，时间长，风险高。面对两难的选择，杨跃毅然决然地选择了后者，在他看来，患者的生存质量永远是第一位的。

隋女士的手术顺利完成了，切除下来的肺叶组织，病理证实为肺癌，切除干净，并且最终确诊为早期肺癌。这样的结果，不仅与杨跃术前推断完全一致，杨跃所采取的诊疗方式，更为患者后续的生命质量提供了保证。术后，劫后余生的隋女士眼含热泪地说：“多亏遇到杨大夫，是他给了我第二次生命！”

PART.03

医风严谨

杨跃：作为胸外科医生，“凶险”随时都可能发生，时刻要保持沉着冷静。

2018年年底，杨跃就曾面临过这样一台手术。患者在肺癌切除手术过程中靠近心脏的血管突然破裂，大量出血，情况危急，保肺还是保命，必须立刻作出决定。因为这原本就是一台高难度手术，现场有多位胸外科大夫进行观摩学习，对所有人来说这都是一个艰难的选择。此时，杨跃紧急前来救场，并一锤定音，都要保！要想快速止血，又保证安全，就必须做到轻柔且快速，需要医生在速度和力道上游刃有余，多一分少一分都不行。杨跃凭借多年的经验和精湛的技艺顺利完成了血管缝合，做到了既止血又保证了继续手术的可能性。在场的医生不由得纷纷发出赞叹，“杨大夫，实在是太稳了！”

时刻淡定的稳扎稳打，是杨跃身上的标签。但达到这个境界，却是杨跃几十年如一日对工作的严谨态度，对技术的精心打磨。就是在业余生活中，杨跃也不忘练习双手的灵活性，织毛衣、用废弃的腔镜手术刀修剪叶尖都是他曾经的独家修炼秘笈。正是这种生活中的苦练、手术台上的锤炼，成就了杨跃业界“外科一把刀”的名号。

从医40余年，杨跃接触了太多的病人和病例，每一次，他都会根据病人的情况制定严谨的个性化治疗方案，在术前与病人和家属做到最细致的沟通。随着处理的疑难杂症越来越多，杨跃被更多的病人所熟知，至今依然有患者从全国各地追随着他来到吉林就诊。

多年来，杨跃始终坚信，评价一个外科大夫是否称职，除了完美的手术，还要看他对患者检查报告的态度。如果一个大夫，对于患者首先选择看影像报告，那就只是个外科大夫而已；如果一个大夫选择先看病人的片子，然后再和报告去核对，就相当于是一个影像科大夫和一个外科大夫背靠背给病人做的诊断，那就是双保险，也就减少了漏诊、误诊的发生，这才是一个合格的外科大夫。

如今，作为国文医疗集团长春院区的院长、胸部肿瘤中心主任，杨跃每周大部分时间都是在吉林、在国文医院长春院区的肿瘤特需门诊、公主岭院区的胸外科门诊以及手术室里度过的。9年来，施行肺癌手术1406例、食道癌手术366例，为众多的吉林患者带来了福音。

杨跃：“对医生来说，是在医治病人的过程中不断学习成长起来的，所以我们要用医者仁心认真地对待每一个患者。这是对患者负责，更是对自己的职业负责。”