国文医院成功为一位88岁患者解除病痛

吉林国文医院心血管内科成功为一位88岁高龄患者植入心 脏支架，解除了老人的病痛。该例手术是吉林国文医院乃至全市首例成功实施的高龄患者支架置入术。

李老太太因“反复发作性胸闷、气短10年，加重3天”，于近日住进吉林国文医院心血管内科，患者病 情十分危急，患者年龄大、并发症多，脆弱的心脏随时威胁这位高龄患者的生命。经全体医护人员的全力抢救，患者的病情暂时化险为夷，家人及医务人员紧 张的心情终于略为平静了下来。患者入院第二天晨起休息状态下病情再次发作，患者呈胸骨后呈持续压榨性疼痛，不缓解、大汗淋漓，气喘气短明显，心脏听 诊未闻及明显杂音，病情极不稳定，生命危在旦夕。患者的病情时刻考验着每一位工作人员，经过一次又一次惊心动魄的抢救，这位老人的生命硬是从死亡线 上拽了回来。

患者家属曾多次去四平某医院咨询介入治疗，考虑患者年龄大，手术风险大，建议保守治疗。结合患者保 守治疗病情变化情况，保守治疗无明显改善，建议行介入治疗，在征询了家属意见后，经闫明洲教授和李桂武主任研究讨论，由于患者处于高龄，体型消瘦， 且患有高血压、动脉硬化、糖尿病等病变，手术难度高风险大，术中极易出现猝死等情况。全科医生进行了充分的术前讨论，对可能出现的情况做好了相应预 案，并准备了齐全的抢救药物及器械，李桂武主任带领医疗团队与上级医院专家合作，沉着应对，密切配合，在不到1小时的时间里就成功完成了手术，进行 支架植入手术后，病人的症状得到了明显缓解。患者术后恢复良好，5天后即可出院。 国文医院心内科抢救一名心包积液患者 　　吉林国文医院心内科的夜班总是这样的忙碌，走廊里那不 停穿梭的白色身影，直到深夜，等患者和陪护家属们都休息了，都还在不停的工作着—--打针、换药、处置患者……他们是白衣天使，更是患者的守护神。

11月14日晚21时，心内科值班医生李洋正在写病历，走廊里传来一阵急促的车轮声，在这寂静的深夜显 得格外清晰，原来是急诊收上来一个心包积液的患者，只见这位女患者，五十多岁的样子，端坐在平车上，口唇发绀，呼吸急促，表情痛苦，护士赶紧准备心 电监护、吸氧。经询问病史、查体可见：脉搏：123次/分，血压115/70mmHg，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音粗，双肺内可闻及少许湿啰音， 双肺底呼吸音减弱。心界扩大，律整，心音低钝、遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。双下肢轻度浮肿。楼下急诊所做的辅助检查显示：心电图：窦 性心动过速，心率123次/分，不正常心电图。肺CT：双肺炎性变，双肺多发结节，建议复查，心包积液，双侧胸腔积液，脂肪肝。初步诊断为：心包积液、双 侧胸腔积液，双肺肺炎，给予速尿、硝酸异山梨酯等药物减轻心脏负荷治疗后，患者呼吸困难稍有缓解，这时天边已开始泛白，清晨的第一缕阳光照进窗内， 患者及家属都已经筋疲力尽，但医生和护士却仍不敢放松警惕，因为这样心包积液的患者随时有可能出现心脏压塞、发生心脏骤停甚至猝死，必须明确积液量 大小，在心脏压塞发生前解决问题。患者化验回报可见：血常规：白细胞：16.1X109/L，单核细胞：3.36X109/L，单核细胞百分比：20.9%，巨大幼稚细胞： 1.62 X109/L，巨大幼稚细胞百分比：11.2%，患者感染较重，给予积极抗炎治疗，防止炎症进一步加重病情。

患者于11月15日7时30分突然出现血压下降，心电监护可见血压：76/52mmHg，频发室早，心室率：156 次/分，偶可见短阵室速，一般状态较差，呼吸困难明显，李桂武主任仔细检查患者后，果断决定行彩超下心包穿刺术，这时每周来医院出诊的中日联谊医院 心内科闫明洲教授首先进行会诊，电诊科刘佳主任仔细的给患者做了床旁超声，闫教授亲自施行心包腔穿刺置管引流，随着淡黄色心包积液的流出，患者呼吸 困难情况逐渐缓解，血压也恢复正常，这时的大家心里也终于松了一口气。

心内科医护在又一次与死神的较量中取得了胜利，虽然这里不是战场，但却比战场更加凶险危急，因为 他们争取的不是战斗的胜利，而是一条条鲜活的生命！ 合理午睡可预防冠心病 　　研究者指出，地中海各国冠心病发病率低与他们传统的午睡习惯分不开。北 欧和北美冠心病的发病率高，则与他们缺乏午睡有关。

平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动 脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。心脏得不到足够 的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛.

午睡是绝大多数人的生活习惯，然而，如何午睡却大有学问，尤其是对冠心病病人来说，做到科学地午 睡甚为重要。否则，不但得不到裨益，还会带来危害。

冠心病病人午睡好。这是瑞典医学专家对97名冠心病患者和90名健康者进行多变量分析后得出的结论。 该研究表明，每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。 冠心病的急救措施 　　第一招　人工呼吸

施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时间约10秒(从1001数到1010)，对方的状况也就判断得 八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

姿势：右手掌侧压住患者额头，左手将其下额上提，使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放 一个小枕头)，并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时，大拇指与食指捏住患者鼻孔，平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留一秒 以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多，一分钟10至12次就差不多了。

原理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离开氧气，输入氧气就是拯救生命。

第二招 胸外按压

先确定按压点：胸骨与双乳连线的交点。

标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指 间。按压者上身尽量向中间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏，节奏要均匀。 　　按压深度：不可过深，也就是不可过于用力 。使胸部下陷3至5厘米即可。

按压频率：要达到一分钟100次。是个累人的活儿，能坚持两分钟就已属不易。

原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟，在这极短的时间里，在这交通 拥挤的城市里，有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住，只有四分钟。

编辑本段注意事项

一、预防重于治疗: 如高血压、高血脂症、糖尿病等应及早治疗。

二、调整环境，学习放松心情，维持愉快平稳的心情。

三、养成每日运动的习惯，每次运动约20～60分为宜，可渐进增加。

(一)避免闭气用力活动，如举重、拔河、推重物等。

(二)运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药)。

四、均衡的饮食习惯及适当的热量控制(勿暴饮暴食)：采低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。

五、维持正常的排泄习惯，避免便秘(避免闭气用力解便)

六、维持理想体重，理想体重算法: 男: (身高-80)xO.7±10% 女: (身高-70)x0.6±10%

七、禁烟并拒抽二手烟。

八、含酒精、咖啡因等刺激性饮料，匆过量饮用。

九、请随身携带「硝化甘油药片」及小卡片( 注明:紧急联络人、姓名、电话、疾病)，胸闷、胸痛时立 即舌下含服药片，当服药无效或发病时勿惊慌，应安静休息，争取时间送医救治。

十、定期返院复查，并按时正确服用药物。