近日,国文医院北京专家,为两例胰腺癌患者成功施行根治性胰十二指肠切除术,为患者生命延续点亮希望,得到患者和家属一致认可,该手术被誉为“王冠上的明珠”是普外科风险最高、难度最大的手术之一,手术的成功实施充分彰显了国文医院肝胆胰/腹膜后软组织外科的硬核实力,造福于东北地区广大患者。
案例一Case one42岁的任先生(化名)家住四平市,半个月前因腹部胀痛不适先后就诊于当地医院和省内某大学附属医院,结果为“胰腺占位、肝内外胆管扩张”,需要手术治疗。回到家中经过对各医院专家技术详细了解后,最终决定选择来我院治疗并预约了北京专家手术。
在肝胆胰/腹膜后软组织外科北京专家与傅继宁主任给予病情进行详细分析,并组织了多学科会诊,经讨论认为患者目前已发生全身皮肤及巩膜黄染,手术是受益最大化的方式,在与家属沟通后,为其制定细致的手术方案,决定行根治性胰十二指肠切除术。
该手术是目前胰腺癌手术的金标准,但因该术式的切除风险极高,只有技术力量雄厚的肝胆胰外科才能开展。任先生的占位在胰头部,直径达35mm,而且和大血管关系紧密,稍有不慎容易造成血管损伤、大出血,对术前评估、术中配合和术后快速康复都提出了很高的要求。
手术由北京专家亲自实施,术中发现肿瘤包绕肠系上静脉、门静脉等重要血管,为了完整切除肿瘤并控制出血,术中做了肠系腔静脉部分切除和重建,另外需要将2-3mm的胰管和6-8mm的胆管分别与空肠精细吻合,以保证术后消化道的连续性和患者的安全,极其考验术者的耐心和操作的稳定性。
从中午奋战到傍晚,整台手术历时五个小时顺利结束,完整切除了胰头肿瘤。术后,在医护团队的精细照料下,患者恢复良好,家属深表感激。
案例二Case two
55岁的杨先生(化名)家住双辽市,间断性上腹部疼痛2年未治疗。近日,突感腹部疼痛难忍,先后就诊于省内和北京两家医院,确诊胰腺肿瘤伴主胰管、胆总管及部分肝内胆管扩张,建议手术治疗。
突如其来的病魔让杨先生心如死灰,身边的朋友劝他,“去国文治,那有北京专家,还有红十字会救助”。朋友的话犹如黑暗中的一束光让杨先生重燃希望。
在肝胆胰/腹膜后软组织外科,北京专家带领科室详细评估患者病情及手术风险,为其制定规范化治疗方案,在征得家属同意后,决定为其实行根治性胰十二指肠切除术。
该手术的难度在于切除部位较多,淋巴清扫范围大、术中涉及的重要血管多,不仅要完整地切除病灶,还要进行消化道的重建、吻合,保证术后食物、胆汁、胰液能够正常地在消化道内运行,出现任何一个吻合口漏都可能是致命的!
手术由北京专家亲自实施,严格遵照国际胰腺癌手术规范指南标准,术中发现胰头肿瘤与肝总动脉和肠系膜上静脉均粘连紧密,手术操作的每一步都如在钢丝上行走,北京专家凭借娴熟的手术技巧,在切除胰头肿瘤的同时彻底扫清周围淋巴结,完整保留了肝总动脉和肠系膜上静脉。术后患者恢复良好,无胰漏、胆漏、出血、感染等并发症发生,患者和家属表示非常满意。
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