腹腔镜下罕见的疑难手术



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吉林国文医院妇产科成功完成一例腹腔镜下罕见的疑难手术,填补了我市腹腔镜下罕见疑难手术的空白。

家住河北省咸丰县高乐山镇团结村一组的杨忠菊,女,今年37岁,在公主岭市内有朋友,经朋友介绍,特来吉林国文医院妇科治疗,入院诊断为:巨大卵巢瘤、糖尿病、高血压II级。患者身高150厘米,体重216斤,肥胖的腹部呈球形,皮下脂肪过度肥厚。

妇产科主任高虹霞,对此患者高度重视,组织全科人员会诊,决定手术方式;分析手术探查过程中可能遇到的情况;制定相应的解决措施。为了保证手术万无一失,特请省内知名的腹腔镜下手术专家前卫医院妇产科主任国晓梅同台手术,经过充分的术前准备,在全麻下行腹腔镜下探查术。

所谓腹腔镜下疑难手术,包括巨大的肿瘤、重度的粘连,异常的解剖及各种介入治疗后的妇科疾病等。由于该患者瘤体巨大,超越脐部,再加之腹壁特殊肥厚,不能实施常规置鞘卡,采取了难度大、风险高的脐上置卡。进一步探查确认:为右侧卵巢异位于侧腹部,肿瘤性质为畸胎瘤。术者小心翼翼地,用单极钳、双极钳、超声刀及超声钩,轮流交替地进行分离粘连肠管。由于创面出血、粘连致密,随时都有剥破肠管的可能。参与手术的高虹霞主任,精神高度集中,额头布满了汗珠。其他手术人员都目不转睛地注视着屏幕。由于肿瘤内容物为粘液、毛发、腺体、脂肪及机化的组织所组成,无法完整取出,只好少量多次的取出。瘤体切除后的残腔,不仅深而且渗血活跃,在电凝止血的过程中,只要有丝毫的不慎,就会损伤肠管和其他临近脏器。在手术人员的高度责任心,高超的技术下获得了圆满成功。



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