新辅助化疗是相对于辅助化疗而言的,是指在手术前进行的化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等全身药物的治疗。
所以,新辅助化疗是在手术后进行的化疗。所谓的“新”,即是手术前进行的化疗,而不是一种新的治疗方法。
根据最新2022年中国临床肿瘤学会CSCO)编撰的《乳腺诊疗指南》,详细的阐述了新辅助化疗的适应症,满足下列条件之一者可选择新辅助药物治疗:
1、肿块较大 (乳房原发肿物>5cm时,即可考虑新辅助化疗:若原发肿物2~5cm,应综合其他生物指标是否进行新辅助化疗) ;
2、腋窝淋巴结转移;
3、HER-2阳性 (专家认同仅以HER2阳性作为乳腺癌新辅助化疗选择标准时,肿瘤应>2cm);
4、三阴性 (专家认同仅以三阴性作为乳腺癌新辅助化疗选择标准时,肿瘤应>2cm),所谓“三阴”即乳腺癌相关指标HER阴性、ER阴性、PR阴性同时阴性;
5、有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。
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