甲状腺专业新技术



甲状腺外科/肝胆胰/腹膜后软组织外科 > 技术   阅读:1453 次

甲状腺专业深受院领导重视,也得到了相关科室的配合,通过全体成员的努力,现已形成完善的诊疗规模,详细的诊疗程序,并且会在未来发展中继续创下佳绩。

近年来,甲状腺疾病在全球范围内呈高发趋势,尤其是甲状腺癌发病率明显增加,甲状腺手术切除范围亦呈现扩大趋势,相应的手术造成喉返神经损伤的病例亦见增多。一侧喉返神经损伤可造成患者声音嘶哑,两侧喉返神经损伤除了造成患者发声障碍,还可引起患者呼吸困难。喉返神经损伤是甲状腺外科手术中发生医疗事故、产生医患纠纷的常见原因。

以往防止喉返神经损伤完全依赖于手术者的经验,术者凭借肉眼观察解剖喉返神经或采用远离喉返神经走行区域进行操作的方法。由于喉返神经走行经常有变异,并且肉眼辨识喉返神经很容易与血管、淋巴管等相混淆,因而缺乏客观准确性,而且远离紧贴甲状腺后方的喉返神经走行区域进行操作的方法,很容易导致肿瘤病灶的残留,影响甲状腺肿瘤的治疗效果。

在院领导的支持下,吉林国文医院甲状腺乳腺外科和吉林大学中日联谊医院甲状腺外科的合作日渐密切,在孙辉教授及其团队的带领和指导下,甲状腺手术全面开展了喉返神经监测仪的应用,这项应用对我院甲状腺手术产生了革命性的影响,不仅手术更加合理,安全性提高,减少了副反应的发生,而且大大减少了医患纠纷,使我科的好评率日渐增加,也使吉林国文医院在全省甚至全国百姓心目中的形象日渐高大。临床数据表明,喉返神经监测仪可辅助85%初学者顺利寻找喉返神经,在未解剖显露喉返神经前,即可预测喉返神经变异,使识别几率从90%升至99.3%,降低手术操作盲目性,增加手术安全性。这项应用显著提高了外科医生识别和保护喉返神经的能力,降低损伤率。

尽管应用喉返神经监测仪,无法降低手术难度,也不能使解剖结构更加明朗,然而并不影响这项新技术被广泛使用。事实上,外科医生不仅可应用此技术提高对复杂解剖结构及变异喉返神经的辨别能力,还能快速限定喉返神经的解剖范围。可以在关闭创口前测得明显神经信号,在术中而不是术后判断喉返神经功能,明确术后声音嘶哑是否与喉返神经有关。也可以对再次手术术前声音麻痹的患者进行监测,确保对侧喉返神经功能完整,同时也能为患者提供更加安全可靠的手术选择。喉返神经监测仪的应用为外科医生在点生理学开辟了新的领域,这项技术的全面应用必将推进喉返神经及声带麻痹的诊断与预防,开创喉返神经监测仪引导下的甲状腺外科。同时,也将使吉林国文医院甲状腺手术走向新高度,开创新篇章。



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