连续救治3例！国文医院神经内科团队打通卒中救治“快速路”

2023年5月5日晚，国文医疗集团公主岭院区急诊团队与神经内科团队连续收治3例急性脑梗死患者并予以静脉溶栓治疗，成功守护患者生命时间线，为三个家庭撑起了健康的保障！患者及家属对我院治疗技术非常满意！

“当时一侧胳膊和腿都不好使了，话也说不利索了，我寻思这不就是废人了吗？想着赶紧来国文医院，因为家里人有大病小病的都来国文看，对国文的技术是非常信任的，就这样发病两个半小时左右就来了，经过刘主任的精心治疗，现在完全恢复了，我心里真是太感激了！”坐在病床上说起话来铿锵有力的曹先生激动地说道。

54岁的曹先生，在无明显诱因的情况下突发言语不清、左侧肢体活动不灵，于2.5小时内被家属紧急送入我院，入院时NIHSS评分5分，急诊科医生立即给予行头部CT检查，排除出血后，由急诊科医护人员经卒中绿色通道送至神经内科三疗区。

到达科室后刘世丽主任详细询问病史及仔细查体，由于曹先生发病时间短，处于静脉溶栓时间窗内，无溶栓禁忌症，刘主任立即与家属进行快速交待病情，告知家属是急性期脑梗死，需要紧急溶栓治疗，同时告知经治医生查血常规、血生化，在家属签署急性脑梗死静脉溶栓治疗同意书及完善相关检查后，给予静脉溶栓治疗。

在溶栓过程中，每15分钟监测一次血压，随时观察口腔及皮肤黏膜有无出血，且密切观察病情变化，曹先生肌力逐渐好转，语言功能逐渐恢复。溶栓后第一天曹先生可在家属搀扶下进行床边活动，口齿稍清晰，反应和记忆力及逻辑能力正常。溶栓术后第三天可自行行走，自行吃饭，生活自理能力明显改善，目前恢复非常好。

涨知识

“NIHHS评分,全称为美国国立卫生院卒中量表,是评估脑卒中也是评估脑梗死常用的量化评估工具。通俗而言,用于评估患者脑梗死的严重程度,即此评分越低,脑梗死病情越轻,评分越高,脑梗死导致的残障,即功能减退越重。通常将3分认为是界限,3分及以下提示患者为轻症卒中,3-10分属于中度卒中,而超过10分以上则属于重度卒中。

53岁的魏女士，在入院前4小时出现言语不能、意识不清，处于嗜睡状态，右下肢完全偏瘫，无法行走伴有头晕，家属见状立刻开车将其送至我院，在急诊科行头部MRI显示: 左侧半球急性梗塞，血压：160/95mmHg，NTHSS评分: 9分，属于完全运动性失语状态，急诊以“急性脑血管病”收入神经内科二疗区。

由于魏女士患有2型糖尿病、高血压3级（极高危组），这给治疗上带来了相当大的难度。入科后，张玉玲主任第一时间对魏女士病情进行分析，张主任表示：根据CT检查明确诊断为急性缺血性脑卒中。考虑是大脑前动脉严重的狭窄引起的闭塞，导致了额叶顶叶扁肢体大面积血栓。立即带领团队严判给予溶栓治疗，24小时之后给予抗血小板、抗动脉硬化治疗，然后改善循环营养脑神经。

在经过近两个星期的精细化治疗后，魏女士现在急性卒中肢体功能障碍已恢复，言语对答如流，右侧肢体的肌力达到3级，预计经过康复训练后魏女士将完全能够恢复生活自理和独立行走的状态。

魏女士的女儿说：“我母亲来的时候，意识不清、偏瘫更别提说话了，现在完全恢复了，说话比我都明白，真的是太感谢张主任了，国文医院治疗技术真让人放心，我们非常满意。”

63岁的张叔，因突发言语不清、右侧肢体活动不利2小时来院就诊，急诊团队立即予完善指尖血糖检测，床边心电图检查以及相关抽血化验。行CT检查未见颅内出血，考虑为急性脑梗死。迅速将其送往神经内科一疗区。

到达科室后丁金明主任详细询问病史及仔细查体，考虑张叔发病时间短，处于静脉溶栓时间窗内，没有溶栓禁忌，与家属沟通后紧急给予静脉溶栓治疗。从张叔就诊到静脉溶栓用时不到60分钟，抓住了脑卒中的黄金抢救时间，为后续张叔的康复奠定了良好的基础。

经过这些天神经内科一疗区的精心治疗，张叔病情得到了好转，右侧肢体功能一天天的恢复，从不能抬离床面到可以下地独立行走，张叔一家很是感激。他衷心的感谢神经内科一疗区丁主任带领的医护团队，感谢他们的精湛技术，让他快速康复。

挽救一个人，幸福一家人。对于急性脑血管病人来说，“时间就是生命，时间就是大脑”，国文医院卒中中心是公主岭市仅有的加入省级卒中急救地图的医院，我院的多学科协作无缝对接，缩短卒中患者从入院到检查、治疗的时间，使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率和致残率，提高脑卒中患者的生存质量，为百姓健康保驾护航！