有肿瘤患友说“一只灵敏的缉毒犬,只要闻一闻,就能将狡猾毒贩藏在香蕉里的毒品识破;而PET/CT也太神奇了,只要扫一扫,再小的癌细胞,它都能‘找’出来。”
在哥伦比亚,一只缉毒犬竟可以高达2亿披索(差不多50万人民币);一台PET/CT,价格在2000万到3000万不等,堪称天价。
为什么肿瘤患者经常做的PET/CT检查,做一次要近万元?到底值不值?
为什么PET/CT这么贵?
首先,维护成本高,每年的保修费竟达几百万。PET/CT设备精密度很高,每年的保修费不菲。PET/CT需要环境温度和湿度稳定,在有完善的中央空调的基础上,还需专门安装了恒温恒湿机,所有这些是医院前期要投入。后期为了这个设备还要建专业的机房,防护良好的配套房间。另外,医院要专门培养有丰富经验的影像医师,核医学医师、技师、护士等。
其次,PET/CT检查所需显像剂费用高。每个受检者都要用专门的回旋加速器制备检查所需的药物。以我们最常用的F18-FDG为例,半衰期100分钟左右,需要随用随取,每个病人平均是10毫居,基本费用在3000元以上。这尚未计算放射性药物需要衰变池,特殊处理的费用。
做PET/CT到底值不值?
医生为什么严肃地说你有必要做PET/CT?往往是因为以下情况:
01
临床高度怀疑恶性肿瘤时,探查起源不明的肿瘤原发灶。
02
在确诊恶性肿瘤后,探查肿瘤是否转移,协助肿瘤分期,并制定适宜的个体治疗方案。
03
探查肿瘤初次治疗后是否有残余病灶或者识别没有症状的复发病灶。
04
评估肿瘤形态,精确划定放疗范围。
05
穿刺部位具有坏死组织或者其他不确定性因素,可通过PET-CT引导进行穿刺活检,选取具有代谢活性的肿瘤组织,提高活检准确性。
06
不管是NCCN还是CSCO指南,均推荐对肿瘤患者进行PET/CT筛查推荐。
PET/CT是将PET和CT有机结合在一起,PET/CT全身扫描可以同时获得CT解剖结构影像和PET功能代谢影像,两种影像优势互补,可以同时获得精准的解剖定位及生物代谢信息,从而对肿瘤等疾病做出全面、准确的判断。
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