在核医学科,经常有患者问:“医生,听说你们核医学的检查辐射特别大”。也有其他科室的医护问我们“患者注射了药物,多久可以和他接触?”。大家不要谈核色变,其实核医学科辐射没有你想象的那么恐怖。
Q:什么是核医学?
核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的一门学科,常见的检查包括PET-CT和ECT(骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、唾液腺显像等)检查,常见的治疗有甲亢碘治疗、甲癌碘治疗、鍶89治疗全身骨转移、粒子植入术等。
Q:什么是核医学科辐射?
核医学科检查和治疗的药物均具有放射性。换句话说,在核医学科打了针或服了药的患者身上都有辐射,但检查注射的放射性药物半衰期短、毒性小,接触这些患者基本不会对人体造成伤害,所以国家对这两种检查的患者没有特殊要求。
Q:核医学科检查的辐射剂量有多少?
举个例子,做一次全身PET-CT的辐射剂量与一次腹盆腔增强CT相当。而ECT检查中常见的全身骨显像和肾动态显像的辐射剂量,则小于胸部CT检查。
如下图所示:
国家辐射安全标准规定:公众关键人群组(孕妇等),所受到的年有效剂量不超过1msv(1000usv)。工作人员职业照射年平均剂量不超过20msv,这说明20msv以内的辐射照射不会对人体造成损害。
由上表可看出,如果全身骨显像患者,在注射完药物两小时,距离你0.5米处待一小时,你会接受15usv的辐射,而要达到1msv则需要连续接触67小时。
Q:放射性核素在体内多久才能代谢干净?
放射性核素的半衰期分为物理半衰期和生物半衰期。其中给PET-CT患者注射的18F-FDG物理半衰期为109.8分钟,给ECT患者注射的高锝酸钠物理半衰期为6.02小时,甲亢甲癌患者服用的131碘物理半衰期为8.04天,而实际经过了人体代谢的生物半衰期还要小于以上时间。
Q:如何避免接触辐射?
为有效避免接触辐射有三个原则:时间、距离、屏蔽。简而言之,就是和患者保持安全距离,尽量缩短接触时间,使用屏蔽物。
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