破伤风疫苗

吸附破伤风疫苗（破伤风疫苗）是将纯化的破伤风类毒素用化学方法灭活毒素（不消除其免疫原性），并采用人工的手段将破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成的一种能够刺激机体产生体液免疫应答反应的主动免疫制剂。破伤风疫苗适用于需要预防破伤风的人群，特别是创伤机会较多人群。育龄及妊娠期妇女接种含破疫苗进行主动免疫后，可预防产妇破伤风，抗体可以通过胎盘屏障传递给胎儿，从而预防新生儿破伤风。

破伤风疫苗有什么作用？

破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染，病菌主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。

破伤风梭菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变，表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

破伤风疫苗可有效预防破伤风疾病的发生。接种破伤风疫苗后能够使机体产生体液免疫应答，并产生特异性保护免疫，当再次接触破伤风梭状芽孢杆菌时，机体可迅速识别并产生免疫反应，抑制和清除病菌，从而预防疾病的发生。

目前破伤风疫苗的种类有哪些？

目前含破伤风疫苗有单价抗原疫苗，另外还有和百日咳杆菌有效组分（类毒素、丝状血凝素）、白喉类毒素、脊髓灰质炎病毒（灭活）以及b型流感嗜血杆菌荚膜多糖等成分组合的联合疫苗。

破伤风疫苗是免费的吗？

吸附白喉破伤风联合疫苗和吸附百白破联合疫苗属于国家免疫规划用苗，国家免费向儿童提供，但无法覆盖全年龄人群。

单价破伤风疫苗属于非免疫规划疫苗，一般情况下，需要自费接种，价格因地域不同可能会有所差异，疫苗大约在180左右，实际应以各医院为准。

对于创伤机会较多人群以及孕妇且无禁忌症者，可根据自己的情况选择接种破伤风疫苗，但患严重疾病、发热者、对疫苗任一成分过敏者以及注射破伤风类毒素后发生神经系统反应者不能接种。

此外，若接种前患有轻中度的急性疾病、严重慢性疾病、发热的人群以及神经系统疾病等，应推迟接种时间。

哪些人群需要接种破伤风疫苗？

对于创伤机会较多人群，孕妇为了预防新生儿及产妇发生破伤风，均可根据自己的情况选择接种破伤风疫苗。

哪些人不能接种破伤风疫苗？

当存在以下情况时，不能接种破伤风疫苗。

·对该疫苗的任何成分（包括破伤风类毒素、辅料等）过敏者。

·患有慢性疾病的急性发作期、发热者以及急性疾病、严重慢性疾病者。

·患有未控制的癫痫、脑病以及其他进行性神经系统疾病者。

·注射破伤风类毒素后发生神经系统不良反应者。

哪些人应谨慎接种破伤风疫苗？

存在以下情况的人群接种破伤风疫苗时应谨慎，接种后应密切观察，警惕不良反应的发生。

·接种者家族和个人有惊厥病史者。

·目前患有慢性疾病者。

·有癫痫病史者。

·过敏体质者。

备孕、妊娠和哺乳期妇女可以接种破伤风疫苗吗？

可以接种。目前尚无直接证据表明该疫苗会对胎儿有危险或导致妊娠不良结果发生，国内专家共识中，备孕、妊娠和哺乳期妇女可以接种破伤风疫苗，孕妇产生抗体同时可将抗体传到胎儿体内，为新生婴儿能够提供暂时性保护作用。

破伤风疫苗的保护作用持续时间是多久？

根据现有研究数据显示，从未接受过破伤风疫苗免疫的患者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度；如果未完成全程免疫，其作用持续时间小于5年，但全程免疫后的作用持续时间可达到５-10年，在全程免疫后进行加强免疫，其作用持续时间可达10年以上。

破伤风疫苗可以和其他疫苗或药物一起使用吗？

破伤风疫苗和其他疫苗作用较少，可以与多种灭活疫苗和减毒活疫苗同时接种，如脊髓灰质炎活疫苗、轮状病毒疫苗以及水痘疫苗等，但接种时应咨询医生意见并严格按照免疫程序要求在不同部位及接种时间接种。

接种破伤风疫苗期间饮食有哪些注意事项？

接种疫苗之后饮食上一般无特殊要求，营养均衡、三餐定时即可，但部分患者会出现食欲不振等情况，可多喝些热水，避免吃一些过于辛辣刺激、油腻的食物。

破伤风疫苗需要接种几次？

对于无破伤风免疫史者需要进行全程免疫，第一年需注射两针，第一针与第二针间隔4至8周，每次0.5mL肌肉注射。第二年需0.5mL肌肉注射一针，此后每10年0.5mL肌肉注射加强免疫一次，如遇特殊情况亦可每5年0.5mL肌肉注射加强免疫。

既往有免疫史的，自最后1次接种后3年以内受伤时，不需注射本品，超过3年者，需要加强注射1次，严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者，除注射本品外，可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

对于娠期妇女应在妊娠第4个月时注射第1针，6～7个月时 注射第2针，每次注射 0.5ml肌肉注射。

破伤风疫苗的接种部位？

该疫苗只能进行肌肉注射，首选接种部位为上臂外侧三角肌。

错过了接种时间怎么办？

只要身体状况允许且无禁忌症，可以随时接种该疫苗。

接种破伤风疫苗，最常见不良反应为注射部位疼痛、红肿、以及发热、乏力、头痛等全身症状，一般不需处理即自行消退。注射后局部可能有硬结，1-2个月即可吸收，注射第2针时应换另侧部位。严重的不良反应罕见。

接种破伤风疫苗后过敏怎么办？

在接种破伤风疫苗后，少数患者会出现过敏反应，常表现为皮疹、皮肤瘙痒、面部或喉咙肿胀、喘息等，严重者甚至出现过敏性休克，故患者出现过敏症状时应立即寻求医生帮助。

接种破伤风疫苗后还可出现哪些不良反应？

常见不良反应包括注射部位出现疼痛、发红和肿胀，以及发热、肌肉疼痛、乏力、头痛、寒战等全身症状。一般情况下，轻微不良反应不用处理，1-2天内症状可自行消失。

出现什么情况时需要尽快就诊/送医急救？

若患者在接种破伤风疫苗后出现皮疹、荨麻疹、面部或喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加快、意识障碍等表现，需立即就医。