百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。
接种对象
3月龄至6周岁的儿童。一般3个月到12个月完成3针,两针间隔4到6周,18到24个月可加强注射第4针.
接种方法
我国现行的免疫程序规定,新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针,连续接种3针,每针间隔时间最短不得少于28天,在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针,如果超过三岁则不应再接种白百破疫苗,应等7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。吸附百白破疫苗采用肌内注射,接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处。
免疫效果
百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。
对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后,所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上,抗体可维持10-15年时间,保护率可达95%以上。
对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后,约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体可维持5年以上。
百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道,在完成百白破疫苗基础免疫1个月后,血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上,其保护率可达到80%左右。1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体至少可维持2-3年。
一般反应
百白破疫苗接种的一般反应,主要来自百日咳所含的菌体成分。接种未吸附疫苗 12-24小时,局部可有红肿、疼痛、发痒,个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大;接种含有吸附剂的疫苗,注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。百白破疫苗接种后的异常反应,也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应。
禁忌症
患有中枢神经系统疾病,如脑病、癫痫等或有既往病史者,以及属于过敏体质的人不能接种;发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。
接种第一针或第二针后如出现严重反应 (如休克、高热、尖叫、抽搐等),应停止以后针次的接种。
注意事项
(1)打疫苗之前一定要看说明,有什么不明白的一定要问明白。
(2)使用时应充分摇匀。如出现摇不散之凝块,有异物,安瓿有裂纹,疫苗曾经冻结,标签不清和过期失效,不可使用。
(3)打完疫苗回家后,让孩子充分休息,一定多喝水。
(4)如果出现发热,体温又小于38.5度,就多喝水和物理降温即可,当大于38.5度时就要给吃退热药了,必要时去医院。
(5)注射后局部可能有硬结,可用热敷逐步吸收。注意观察消退情况,一般一个月左右恢复正常。注射第二针时应更换另侧部位。
(6)这种多次注射的疫苗产生抗体是一个递增的过程,所以一次比一次反应大,尤其是第三次基本都要发热,所以妈妈一定不要放松注意。
(7)应备 1:1000肾上腺素,供偶有发生休克时急救用。
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