痰培养是诊断呼吸道感染致病微生物的一种方法，分为需氧培养、厌氧培养、真菌培养和结核杆菌培养等。痰培养对于肺部感染性疾病是非常重要的，尤其是常规经验性抗感染作用一般，或者是无效的患者尤为重要，为进一步如何选择抗菌药物提供重要的依据，也是感染能够被控制的重要手段，因此留取合格的痰标本就显得非常重要。
01
痰标本的采集
在使用抗生素之前采集痰标本；
使用专用的痰培养杯，避免正常菌群污染；
痰标本应足量，＞1ml；
采集过程应有医生或护士指导；
临床上有10%-30%的下呼吸道感染者，因干咳无痰或咳嗽无力，通过自主咳嗽无法获取痰标本时，建议护理人员使用吸痰器进行吸痰并送检。
02
如何正确留取标本
常规痰液采集应该以清晨为佳清晨痰量多，同时含菌量较大；
嘱患者用清水漱口至少3次，以清除口腔浅表固有的定植菌；
指导患者深咳以采集气管深部的咳痰，而不是唾液及鼻咽部分泌物；
标本置于专用痰培养杯送检。
03
临床意义
该项检查适用于各种不明原因的呼吸道感染疾病。
痰液培养出致病菌后，进行菌种鉴定，可得出相应的病原菌。常见的致病菌有：
1、革兰阳性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。
2、革兰阴性菌卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。
3、培养分离出一些真菌，有助于真菌性感染的诊断。
4、做病毒分离可分离到某些病毒，如分离到禽流感病毒H5N1，则可诊断为禽流感。
结果阳性可能疾病：
流感嗜血杆菌感染、支气管炎、小儿其他沙门菌感染、小肠结肠炎耶尔森菌肺炎、小儿真菌性肺炎、大叶性肺炎、小儿嗜血流感杆菌肺炎、肺曲菌病、铜绿色假单胞菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎。
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