多发性骨髓瘤知识小课堂



淋巴瘤/血液病科 > 科普   阅读:821 次

很多病人,肺炎反复发作,以为仅仅是肺炎,经过一系列治疗后,效果不好,再进一步检查发现病人竟然是骨髓瘤!还有不少病人,因头晕去看病,多被误认为是颈椎间盘突出等病症,但不久又出现其他症状,甚至出现骨折,进一步检查发现也竟然是骨髓瘤!还有一些病人因食欲差、尿少就诊。什么是多发性髓瘤?多发性骨髓瘤都有哪些症状呢?

骨髓瘤是一种克隆浆细胞异常增殖性恶性肿瘤,占血液系统恶性肿瘤第二位。产生异常蛋白引起骨骼破坏、贫血、肾功能损伤和免疫功能异常,常见于中老年人,男性更多见。

多发性骨髓瘤都有哪些症状呢?

(1)骨骼疼痛:因为多发性骨髓瘤容易造成骨质破坏,所以骨痛是最为主要的症状,疼痛最多见在腰骶部。X线,MRI,CT等可发现骨质破坏,多为溶骨性破坏。

(2)贫血:贫血也是多发性骨髓瘤常见的表现,这是因为骨髓瘤的肿瘤细胞会抑制正常的造血细胞功能。早期贫血发生缓慢,症状不明显,多为轻度或中度贫血,多是做实验室检查发现。如果贫血严重者,可能会有乏力、眩晕、耳鸣、失眠等贫血的表现。

(3)肾脏受到损害:多发性骨髓瘤时会合成大量M蛋白和轻链,通过相应机制都会使肾脏受到损伤,可出现肾功能异常,甚至急性或慢性肾衰竭。严重者,需长期血液透析。

(4)高钙血症:骨髓瘤细胞会造成骨质的溶骨性损害,溶骨发生后钙离子大量进入血液,会造成高钙血症。

(5)易感染:因为多发性骨髓瘤使得正常的多克隆免疫球蛋白和中性粒细胞减少,免疫力下降,所以容易发生各种感染,比如细菌性肺炎(咳嗽,咳痰,胸闷气喘)和尿路感染(尿频,尿急,尿痛),甚至发生严重的败血症(发热,昏迷,甚至死亡)。还可能发生病毒感染,如带状疱疹等。

(6)“血稠”:高粘滞血症是因为肿瘤细胞产生很多异常球蛋白,让血液变得粘稠,流动缓慢。主要表现为头晕、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、视力障碍、意识障碍甚至昏迷等。

(7)易出血:病人很可能出现鼻腔出血,牙龈出血,而且止血困难。另外皮肤紫癜也多见,表现是身上有红色、紫色的小斑点,严重的有大块的紫红斑块。

(8)淀粉样变性:沉积心脏,造成射血分数减低,甚至心力衰竭等。沉积胃肠道,造成腹胀,腹泻便秘等。

(9)神经系统损害:神经系统被累及的话,可能会出现肌肉无力,肢体麻木和痛觉迟钝。如果发生脊髓严重压迫,可能会使病人截瘫。

多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,不同的病人表现也不一样,各种表现出现的时间顺序也不一定,容易漏诊和误诊。所以,如果出现了上面的一些症状,需要提高警惕,尽早到医院进行检查和治疗,以免延误病情、错过最佳治疗时机。

吉林国文医院淋巴瘤/血液肿瘤内科是吉林省内为数不多的多发性骨髓瘤中心之一,欢迎大家咨询。


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