让人频频中招的脑出血,罪魁祸首竟是他?



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在这个银装素裹的世界里,这片耀眼的洁白,使天空也黯然失色。在这片宁静的洁白里,总有人绷紧一根弦在时刻听后命令。

冬季是脑出血的高发季节,我可以收治多名突发意识不清的患者年龄大多在50-80岁之间。下面通过两个真实的案例带大家了解“脑出血”。

案例一:王某,男,62岁。

突发意识不清两小时入院。据家属描述“发现的时候老爷子躺在地上叫了好几声也没有反應,上去推了推也沒動靜趕忙就打120了。根据该家属的描述,紧急为患者进行查体:该患者意识成昏迷状态,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,呼吸间断 血压237/115mmhg。内科医生进一步向家属了解患者既往血压情况,该家属表示:“血压一直都很高,降压药也不按时吃就难受的时候吃一片”。进一步考虑患者脑内出血,立即行头部CT。为患者打开急诊绿色通道“遵循检查或缴费的原则”。CT结果显示患者左侧大脑半球出血、小脑出血、脑室积血。医生立即向家属交代病情,该家属哽咽着说:“你说这早上刚还一起吃团圆饭呢,一转身的工夫,老爷子就倒地不起了。医生您说啊,好好的一个人怎么就脑出血了?以前除了血压高一点症状都没有呀!”

案例二:李某,男,35岁。

突发意识不清,1小时入院。该妻子满眼泪水地向医生诉说:“我们刚吃完饭,他说困了睡一会儿,这怎么突然就叫不醒了呢?医生您快看看,这是咋了呀?”“李先生平时身体怎么样?”“我家老李平时身体可好了,你别看他长得胖,一年感冒的次数都少。对了,就是血压有点高。”根据家属描述,立即为患者查体:该患者呈深度昏迷状态,双侧瞳孔不等大 左侧3.5mm、右侧5.0mm,血压250/190,双侧病理征阳性。初步考虑患者脑内出血,急行头部CT检查。结果示:右侧小脑及脑干不规则高密度灶破入脑室,三脑室及四脑室内见高密度灶。患者病情危重医生立即为患者办理入院,急忙送往ICU(重症监护室)进行进一步治疗。

根据上述案例,我们不难发现,两个患者的血压均处于三级高血压状态,那么,高血压与脑出血之间有什么必然的联系吗?

高血压可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症。高血压脑出血发病急,病情重,病死率高达40%~50%,病残率占生存者的50%~85%左右。而恰恰这个寒冷季节又是心脑血管疾病包括高血压的高发期。所以高血压患者如何做好防护和自我管理显得尤为重要。脑出血是高血压病最严重的并发症之一,系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性脑血管病。


高血压脑出血的诱发因素有哪些?

高血压脑出血常在剧烈咳嗽活动时、情绪激动时、用力排便等时刻发病,起病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。

高血压脑出血有哪些症状?

50%的患者出现剧烈的头痛,常伴恶心呕吐,并且多伴有躁动,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床表现因出血部位及出血量不同而异,基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。


如何对高血压进行管理?

1、坚持规律服药。

2、良好的饮食习惯。

3、适当的体育锻炼。

4、预防便秘发生。

5、保持充足的睡眠。

最后,再给大家科普一下

高血压脑出血是一种严重的致残、致死性疾病,给社会及家庭带来沉重负担,但是高血压脑出血并不是完全不可以预防的,通过积极控制血压、保持情绪稳定,改善饮食生活习惯,在坚持服药的基础上,家人可以给予关怀和疏导,减轻患者的焦虑感;可以有效的降低该病的发病风险。




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