“静脉溶栓” 立竿见影



肾病中毒内科 > 科普   阅读:919 次

“时间就是生命,时间就是大脑”--这句话被神经内科每一位医护人员所牢记且深知它背后的含义,因为急性缺血性卒中患者一旦错过最佳治疗时间,将显著影响患者的预后,影响病人的自理能力甚至危及生命。因此,急性缺血性脑卒中病人快速的治疗和科学的用药,就是与时间赛跑。时间窗内,尽早发现,争分夺秒的静脉溶栓治疗,将会取得立竿见影的效果。

静脉溶栓是指在静脉内注射一种特殊的溶栓药物(阿替普酶),将堵塞在血管内的血栓溶解,使阻塞血管再通,是急性缺血性脑卒中(AIS)最有效的药物治疗方法,可显著改善AIS预后,被国内外脑血管病指南一致推荐。自我院建立卒中中心以来,神经内科三疗区积极开展静脉溶栓,同时联合神经外科开展全脑血管造影、静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗等技术,取得良好效果。

患者高大叔(化名),于2022年2月7日下午15时左右,在吃饭过程中突然出现言语不清,能理解但表达不清且伴右侧肢体活动不灵,行走、持物不能,家属于17时14分将高大叔送达我院急诊内科。当时在急诊查体:血压130/90mmHg,神志清楚,言语笨拙,NIHSS评8分,病前MRS评0分,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射减弱,深浅感觉检查无异常,右侧巴氏征阳性。急诊科梁医生立即给予行头部CT检查,排除出血后,由急诊科医护人员经卒中绿色通道送至神经内科三疗区。

到达科室后刘主任经详细询问病史及仔细查体,由于高大叔发病时间短,处于静脉溶栓时间窗内,无溶栓禁忌症,刘主任立即与家属进行快速交待病情,告知高大叔是急性期脑梗死,需要紧急溶栓治疗,同时告知经治医生查血常规、血生化,在家属签署急性脑梗死静脉溶栓治疗同意书及完善相关检查后,给予静脉溶栓治疗。

在溶栓过程中,每15分钟监测一次血压,随时观察口腔及皮肤黏膜有无出血,且密切观察病情变化,高大叔肌力逐渐好转,语言功能逐渐恢复。溶栓后第一天高大叔可在家属搀扶下进行床边活动,口齿稍清晰,反应和记忆力及逻辑能力正常。溶栓术后第三天:可自行行走,自行吃饭,生活自理能力明显改善,治疗效果非常显著。

家属看着高大叔日渐好转,他们激动地表示:国文医院不愧是有着二十多年办院历史的大医院,值得他们信赖。

我院脑卒中中心的诊疗水平和快速反应机制再次得到了患者和家属的肯定和称赞。我院与吉林大学第一医院神经血管介入科王宏磊教授团队合作,开展了全脑血管造影,动脉溶栓、机械取栓、颅内外动脉狭窄支架植入术,显著提高了中风病人抢救和诊疗水平,为岭城百姓提供了方便的就医环境,让患者不出门即享受到一大的诊治水平,减轻患者的经济负担,减轻患者的痛苦,造福于患者。

吉林国文医院卒中中心依靠整体实力水平得到省卫健委及相关部门一致肯定,被正式纳入 “第四版吉林省卒中急救地图”,是公主岭市唯一一家加入省级卒中急救地图的医院,这意味着公主岭区域内的卒中患者呼救能够得到更快响应,实现更加及时有效的救治,为危急时刻的患者指路导航。

对于急性脑卒中病人来说,“时间就是生命,时间就是大脑”,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。且要掌握快速判断卒中症状口诀(BEFAST原则),即“难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不良”。如果发现这一症状中的任何一个,就立即拨打吉林国文医院卒中中心急救电话6260000或96120急救电话,尽快送往吉林国文医院及时救治,国文医院卒中中心团队,为您保驾护航。


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