〈一〉、术前护理
1、一般准备 对患者做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。
2、阴道准备 凡行全子宫切除术患者,术前遵医嘱每日阴道上药,连续3天。
3、术前1天准备:
(1)皮肤准备:术前1天淋浴、更衣、剪指(趾)甲、备皮。备皮范围:上自剑突下,下至大腿上1/3及外阴部,两侧至腋中线。
(2)胃肠道准备:①术前1天上午遵医嘱予复方聚乙二醇电解质散‖冲水口服清洁肠道,注意大便的次数、量,并交班,若肠道准备不充分出现硬便者须遵医嘱予肥皂水灌肠。②晚上12点后禁食
(3)配血、做抗生素皮试并记录结果。
(4)若术前焦虑入睡困难者,术前1天晚遵医嘱给予镇静剂(口服或针剂)(5)术前一天晚测量患者生命体征
4、手术日晨准备:
(1)禁食水
(2)测体温,超过37.5℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。
(3)术前遵医嘱阴道消毒及留置导尿管,更换衣裤。
(4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管,准备好病历,认真核对姓名、住院号、床号等,待手术室人员接患者。
(5)更换被服,准备麻醉床,做好患者回室准备。
〈二〉、术后护理
1、护士接待及安置患者,并了解手术过程,做好24h护理记录
2、室内保持安静,空气新鲜舒适,床铺清洁,做好各种心电监护。
3、执行麻醉后护理常规。
4、禁食、水6h按医嘱给流质饮食,再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭,禁奶、豆浆、饮料、禁糖2~3天。
5、根据护理等级测量生命体征。
6、留置导尿管期间,注意尿管通畅,观察尿的颜色和量,每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口术后24~48h拔除导尿管,协助患者排尿。
7、观察腹部切口敷料处有无渗血,如有引流管者,观察引流液量,是否通畅,引流管是否脱出,有无阴道出血,若伤口疼痛,遵医嘱给予镇痛药。
8、做好晨晚间护理,保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁
9、鼓励患者咳嗽并协助排痰给予扣背,协助患者勤翻身,防止压疮的发生。鼓励患者早下床活动,加强腓肠肌功能训练,防止下肢静脉血栓形成。观察患者排气时间,若患者长时间未排气,遵医嘱可给予缓泻剂。
10、做好健康指导及术后注意事项。
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