胸部CT报告提示“肺占位”,病人一下子可能会想到我长癌了,其实“肺占位”是个影像学概念,是指正常肺组织内,出现了另一种组织。这个不应该出现的东西多呈球状、结节状影或条带状或不规则的形态很多种,占据了一定的空间,会使正常肺组织受到压迫或者移位。
对于“肺占位”,从CT上是可以大致判断良、恶性的,或原发或是转移。例如报告提示病变得大、小,有无分叶征、毛刺征,胸膜牵拉征等很可能是恶性肿瘤。如果提示占位有钙化、空洞,周围有卫星结节,发生在上叶前尖段、下叶背段的很可能会是肺结核。
“ 肺占位”有良性和恶性之分的,因此不能说肺占位就一定是肺癌,只能说肺癌是最常见的肺占位。肺良性占位病变包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等等,恶性肺占位包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。
这个病人检查胸部CT如图3:根据影像学考虑是恶性肿瘤,行手术治疗后病理回报:“肺脓肿,合并炎症纤维组织增生”,因此“肺占位”不代表就是恶性肿瘤,诊断金标准是病理诊断。如果检查后发现“肺占位”先不要惊慌,及时就诊请专科医生会诊指导治疗才是关键。
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