患者王某某,女性,72岁,家住公主岭市 ,1年前体检发现卵巢肿瘤。于2021年8月10日上午突发腹痛,绞痛难忍,曾去岭城3家医院就诊,皆因合并症太多,手术风险太大,不予收留。
患者就诊我院,正值晚下班时间。初步诊断卵巢瘤蒂扭转,需急诊手术。不然扭转组织坏死、毒素吸收,有生命危险。经过询问病史,发现患者基础疾病较多,冠心病史11年,心梗病史7年,右肺癌手术后4年,急性阑尾炎穿孔手术2年,吸烟史50年,这无疑增大了手术危险性和术后并发症的发生。为了万无一失,高虹霞主任立即组织有关科室(心内科、呼吸科、麻醉科)会诊,对术中、术后可能突发的病情变化,如:麻醉意外、急性脑梗死、冠心病发作、感染性休克、坠积性肺炎、血栓形成以及脏器衰竭等,做了认真的讨论,并制定了相应的抢救措施。在充分做好术前准备的情况下,送进了手术室。
手术在顺利地进行着。腹腔脏器粘连非常严重,经过仔细地游离大网膜,松解粘连的肠管,发现左侧附件区肿瘤逆时针扭转4圈1440度,已坏死、呈紫褐色。高主任凭着精湛的技术和丰富的临床经验,冒着巨大风险,成功地完成了这例手术。
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄,恶性肿瘤早期病变不易发现,晚期病例又缺乏有效的治疗手段,致死率居妇科恶性肿瘤首位。卵巢肿瘤的并发症主要是:1、蒂扭转,一经确诊,尽快行手术治疗;2、破裂;3、感染;4、恶变:肿瘤迅速增长,应考虑有恶变可能,并应尽早手术。
卵巢肿瘤在排除卵巢生理性小囊肿和卵泡外,皆为手术适应症。
由于卵巢瘤在盆腔比较隐蔽,又少有症状,自己难以发现,一旦出现压迫或消化道症状,就已经发展成了晚期,让人追悔莫及。所以必须早发现、早治疗。建议生育期女性,特别是老年女性,每年做一次超声检查,做到早发现早治疗,不留遗憾。
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