慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高。慢阻肺的确切病因不清楚,可大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。内因包括遗传因素、气道反应性增高等。慢阻肺是一种慢性疾病,具有无法根治、反复发作、逐年加重的特点,目前已经成为危害中老年人健康的重要杀手。尤其是我国北方地区,受到生活习惯、气候变化等因素影响,进入秋季是呼吸系统的高发季节。对于慢阻肺患者来说如何平安过秋冬季呢?现在开始做好这三件事,可避免或减少慢阻肺的反复发作。
一、避免受凉感冒,注射流感疫苗
患者一旦被确诊慢阻肺,患者最常听到的就是医生反复说“注意保暖,避免感冒”。因为秋冬季节,北方地区气候寒凉,昼夜温差大,如果不注意保暖,受凉后很容易感冒。因为慢阻肺患者的气道和正常人的气道不同,比健康人更容易病菌感染,而一旦感染会加重黏膜及支气管周围炎症,气道分泌物增加,黏膜肿胀,导致呼吸困难加重,引发急性发作,形成恶性循环。因此,立秋后,做好保暖工作就是最重要的日常护理。建议慢阻肺患者,进入秋冬季节,注意保暖,出门在外带好口罩、帽子、围巾等防寒措施,能够避免刺激肺部。同时,应及时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,减少肺炎、流感的发生。
二、按照医嘱定期随诊,坚持规律用药
慢阻肺的发病有个特点,就是夏季病情症状会有一定的缓解,但是过了夏天到秋季后,慢阻肺往往比较容易复发,进入秋季后,患者应该及时去医院随诊,在医生的指导下,结合自己的实际情况进行药物的调整。慢阻肺急性加重的预防措施包括药物预防:吸入长效支气管舒张剂(欧乐欣、思力华)或吸入长效支气管舒张剂联合糖皮质激素(信必可、舒利迭)、和黏液溶解剂(氨溴索、富露施)。
三、自我康复训练,改善肺功能
中国慢阻肺指南中也推荐减少急性加重的其他方法包括戒烟、肺康复训练。
呼吸康复的核心内容是规律的运动,在这里,简单列举几个运动项目,可结合自身状况逐渐开始锻炼。有氧运动包括:快走、慢跑、游泳、打球等。抗阻训练可以借助各种抗阻器械:弹力带、哑铃等。平衡柔韧性训练常见的有太极拳、八段锦、瑜伽等。呼吸肌训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌耐力训练。
缩唇呼吸+腹式呼吸是让腹部和嘴唇配合起来,吸气数1、2,然后吐气的时候把嘴撅起来(成吹笛状)数1、2、3、4,让吸气和呼气的比例1:2,等到患者状态更好一些时,可以再拉长呼气的比例,达到1:3,吸气数1、2,然后吐气的时候嘴撅起来数1、2、3、4、5、6。
但对于病情较重的患者,还是建议及早到正规医院治疗,吉林国文医院呼吸内科是我市最早成立的呼吸病专科,对慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺部感染性疾病及肺部疑难杂症的诊断、治疗有着丰富的经验,常年开展支气管镜、呼吸机、血气分析等检查。
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