脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防,也就是发病前与发病后,针对性对可干预因素做出有效的应对措施。
1、一级预防
指的是发病期的预防,未雨绸缪,防范于未然。
对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体,通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,达到使脑血管疾病不发生或推迟发生的目的。
(1)防治高血压:长期高血压,血管多发性狭窄。因此坚持长期规律口服降压药物、低盐低脂饮食、减重、戒烟、限酒,适当体育锻炼。看着眼花缭乱了吧,没错,高血压就是这么麻烦,但简单点,就是健康的生活方式。家中常备简便血压计,定时监测血压。
(2)防治心脏病:房颤、心瓣膜病、充血性心衰均为危险因素。完善心脏影像学检查,明确病症,预防措施主要是应用阿司匹林或华法林抗凝与抗血小板凝集。
(3)防治血脂异常:这主要是预防动脉粥样硬化,控制饮食和体育锻炼为主,辅以他丁类药物治疗,记得,按医生要求定期复查血脂水平。
(4)防治糖尿病:越甜越腻,甜甜腻腻走得慢,高血糖导致血流粘稠、流动缓慢。美国TIA(短暂性脑缺血发作)防治指南建议空腹血糖应<7.0mmol/L。饮食与药物相结合,家中常备血糖仪,按时监测血糖。
(5)戒烟限酒是必须的,没得商量。
2、二级预防
是针对发生过一次或多次脑卒中的病人,寻根溯源,对症下药,以达到预防或再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。脑卒中发病多一次,致残率就高一分。
(1)预防病因:包括一级预防中的所有措施,把力度提高到百分百。
(2)抗血小板聚集:主要是长期坚持服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物,遵医嘱单独一种或联合用药。在这期间,需关注是否有牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、黑便等情况,发现有出血倾向,及时就医。
(3)治疗TIA:也就是短暂性脑缺血发作,反复发作TIA的病人发生完全性脑卒中的风险极大,应积极治疗,寻找病因。
(4)防治卒中后认知障碍:卒中反生后早期服用阿司匹林有助于防治痴呆的发生。
看完以上一堆知识点,头晕脑胀了吧,总结一下,其实也很简单。
重点就是
防治“两大头”:高血压与糖尿病,严格控制指标在正常范围内。
饮食上:低盐低脂,有糖尿病就要加以戒糖。
生活上:戒烟戒酒或限酒。
用药上:长期与规律。
来源:新浪微博 512护理界
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