小小四粒药,差点要了命



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王大爷今年70岁,平素身体健康,从来没有什么大毛病,偶尔有点不舒服的,自己找几片药吃吃就好了。这几天,王大爷也不知怎么就吃坏了肚子,就像往常一样自己在家找了四片“氟哌酸”(诺氟沙星),刚吃完没多久就觉得身上瘙痒、皮肤发红,短短数分钟就开始出现胸闷、气短、心慌,于是家属急忙把王大爷送到国文医院,在急诊测得血压60/30mmHg,已经休克,在给予升压药物治疗后立即收到心血管内科继续治疗。

来到心血管内科二疗区的抢救室,疗区主任刘兴刚第一时间查看了王大爷的病情并询问了家属,得知患者是在家吃完四片“氟哌酸”后才出现现在的症状的,刘主任当机立断考虑是过敏性休克,并立即开始抢救治疗。这时候的王大爷已经是周身皮肤发红,四肢颤动,躁动不安,呼吸困难明显,满肺哮鸣音,血压已测不出,心电血压血氧监护示血氧不到80%、心率:148次/分,意识模糊,病情危重,刘兴刚主任立即给予地塞米松、肾上腺素、异丙嗪、葡萄糖酸钙、间羟胺等药物抢救治疗。在刘主任的指挥下,疗区所有医护人员共同努力下,王大爷的病情终于开始好转,皮肤红色褪去,呼吸困难逐渐缓解,寒战及躁动减轻,心电血压血氧监护示:血压:130/80mmHg,血氧:96%,心率:89次/分,此时已将近2个小时过去了。

在这短短两小时之内,我们所有人的心却都一直悬着,因为像王大爷这样过敏性休克的病人在抢救治疗中稍有不慎,就会出现非常严重的后果,甚至丢掉性命。整整两个小时,就像一场没有硝烟的战争,所有医护人员齐心协力,只是为了与时间赛跑,为病人争夺活下去的时间与机会。

在这里我们要普及一下什么是过敏性休克,过敏性休克是外界某些抗原进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命。像王大爷这样的病例就属于严重病例,如不及时抢救,就会发生低血压休克、心脏骤停,喉头水肿、气道阻塞危及生命。一旦发生过敏性休克,及时准确的判断很重要,并且要立即停止进入并移除可以的过敏原、致敏药物,确保患者气道开放,吸氧,如出现威胁生命的气道阻塞,应立即给予气管插管或床旁气管切开。药物抢救治疗上应立即给予肾上腺素,皮下注射或肌肉注射,它能通过β-受体效应使痉挛的支气管快速舒张,还能对抗部分I型变态反应的介质释放,是救治本病的首选药物。

王大爷现在已经康复出院,通过王大爷的事件,让我们医护人员学习到了很多,但更该引起普通群众的注意,我们平时在家里都会准备一些常用药物,治疗感冒、发烧、腹泻的等等,但我们一旦也出现药物过敏或日常食物过敏时一定要给予足够的重视,立即到正规医院接受正规治疗,否则后果将不堪设想。不要让小小的几粒药,要了命。



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