淋巴肿瘤是现今比较常见的肿瘤之一，恶性淋巴肿瘤是淋巴肿瘤的一种，恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。那么恶性淋巴肿瘤的分期以及子医学上是怎么样诊断的呢？下面给大家介绍一下。
分期
目前采用分期Ann Arbor系统 Ann Arbor系统虽然最初为霍奇金淋巴瘤设计，但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。但应了解对NHL来说，临床分期不象霍奇金淋巴瘤那样重要。特别 是进展型或高度进展型NHL，即使临床分期比较局限，仍应视为全身性疾患，着重给予系统治疗。
I 侵犯单个淋巴结区域(I)或单个结外部位(IE)
II 侵犯2个或2个以上淋巴结区域，但均在隔肌的同侧(II)，可伴有同侧的局限性结外器官侵犯(IIE)
III 隔肌上下淋巴结区域均有侵犯(III)，可伴有局限性结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或两者均侵犯(IIIES)。
IV 在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大等。
各期患者按有无B症状分为A、B两类。B症状包括：6个月内不明原因的体重下降>10%；原因不明的发热(38OC以上)；盗汗。
诊断
(一)详细询问病史
包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
(二)体征
1.全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
2.其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
(三)特殊检查
1.病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检；
2. 影像学检查：普通X线检查、CT、MRI、PET等；
3. 骨髓检查：包括骨髓涂片和骨髓活检；
4.细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等；
5.开腹探查：只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重；
6.检查影响预后的生化指标：乳酸脱氢酶，B2微球蛋白，血沉。
吉公网安备 22038102000293号 吉ICP备18000181号
