应该如何诊断胃癌较好



消化道肿瘤放化疗Ⅱ疗区 > 科普   阅读:1720 次

胃癌是一种十分严重的恶性肿瘤疾病之一, 一般而言,胃癌病人平均五年的存活率大约22%左右,而晚期胃癌患者的五年的存活率更小于5%以下。化学疗法已经成为胃癌治疗不可缺少的方法之一,缓和的化学疗法已经被证明能提高存活率或末期生活品质。下面我们一起来看看胃癌诊断方法的知识吧.

1、内窥镜(胃镜)检查:这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。

2、脱落细胞学检查:这项检查更能提高早期胃癌的诊断率。并且目前胃的细胞学检查已常用于癌的普通检查,对胃癌的防治具有重要意义。

3、B超检查:这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。

4、CT检查:在胃癌早期,通常采用气钡双重对比造影及纤维内镜来观察胃癌的CT征象,采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。

5、磁共振成像MRI检查:选用该项检查进行胃癌诊断,主要表现为(1)用造影钡充盈胃肠腔,直接显示器官的冠状、矢状、横断面和任意斜面的图像。(2)对胃、食管和直肠区的实性或囊性肿块作诊断和鉴别诊断。(3)显示胃、直肠恶性肿瘤的浸润深度,周围器官侵犯及区域淋巴结转移,对肿瘤的术前分期有重要意义。(4)与CT相比,它所产生的伪影较少,但空间分辨率差,成像时间长。(5)其他检查技术如钡餐和内镜未发现明确病变或仅为可疑,应用CT 作进一步检查。

6、X线钡餐造影检查:选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。X线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。



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