X线 CT MRI检查适应症

[X 线平片] 适应症——

1、胸部：观察肺部的情况、心脏大血管形态。

2、腹透：急腹症、胃梗阻、泌尿系统。

3、全身骨骼检查骨折、关节脱位的情况、阳性异物。

[X 线造影]

1．胃肠钡餐造影： 适应症——食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织的肿块等。如食管癌，食道静脉 曲张，胃十二指肠溃疡及肿瘤，了解心脏病心房室有无扩大，纵膈肿瘤等。禁忌症——胃肠道大出血一周内，胃肠道穿孔，严重肠梗阻。 术前准备：检查当日空腹。注意事项：胃内钡剂全部排空后方进食。

2．钡剂灌肠： 适应症——结肠及部分末段回肠病变，特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。 禁忌症——结肠坏死性病变，结肠大出血。 术前准备：查前一天流质或少产气食物、检查前 4 小时清洁灌肠一次。

3．泌尿道造影（静脉肾盂造影） ：主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。‘ 适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿路梗阻，或了解肾功能。 禁忌症——对造影剂过敏者。 术前准备：前一天口服轻泻剂，或当天作清洁灌肠，检查前禁水 6 -12 小时，作造影 剂过敏试验。 逆行肾盂造影：主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功能差，不宜作静脉肾盂造 影者。膀胱造影：适应症：膀胱病变（肿瘤、结石） 、前列腺病变、或盆腔内肿块。 禁忌症：尿道严重狭窄，或不适宜导尿者。

4．子宫输卵管造影：适应症——不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。 禁忌症——一般情况衰弱、生殖道急性炎症，子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。术前准备：碘过敏试验，造影宜在月经后 4-10 天内进行。

[CT 平扫]： 适应症：

1、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；

2、颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；

3、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等；

4、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶 的显示具有重要价值；

5、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。

6、脉管系统：通过 CT 血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。 禁忌症：昏迷、烦躁不安；休克，大出血等危重病；妊娠（胎儿） ；青少年生殖器（敏感） 部位检查。

[增强 CT]： 适应症：

1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管，更好地判断病变的性质。

2、显示肿块与有关血管。

3、提高病灶的检出率。

4、提高解剖细节，确定病灶的范围和临床分期，提高肿瘤分期的准确性。

5、发现平扫时未发现的病变。

禁忌症：1、造影剂过敏。 2、严重肝、肾功能损害。 3、重症甲状腺疾患（甲亢） 。

高危因素：1、肾功能不全。 2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑 血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。

3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。

4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。 6、1 岁以下的小儿及 60 岁以上老人。

MRI

[适应症]： 1、颅脑疾病：先天发育畸形；各类外伤；肿瘤；各种炎症、寄生虫；各种脑血管病变（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等） ；遗传性疾病；脑代谢性疾病；查癫痫原因 2、脊柱脊髓：脊柱退行性疾病；颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等；椎管狭窄；脊柱滑脱；脊椎炎性病变；脊柱结核；脊柱骨髓炎；硬膜外脓肿；脊髓炎；蛛网膜炎；脊柱外伤； 肿瘤；脊柱脊髓先天发育畸形；脊髓手术后复查 3、纵膈和心肺：特别是纵膈病变，不用造影剂就能区别和大血管之间的关系；各种先天 型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变；胸膜疾病；肿瘤，血管变异，炎症等。 4、肝胆胰脾：肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断；胆道疾病（结石、炎症、 胆管扩张等） ；胰腺炎症肿瘤等。 5、肾及肾上腺：肾脏的囊肿，肿瘤，外伤，炎症，先天畸形等；肾上腺肿瘤及增生等。 6、骨盆及生殖系统：膀胱肿瘤、前列腺病变；子宫及附件肿瘤、炎症等 7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断； 血管病变； 外伤 （特 别是小的创伤，MRI 可显示骨挫伤等情况） 8、关节：外伤（特别是膝关节及半月板的损伤）；各部位缺血坏死；各种关节炎，观察滑 膜积液等。 9、腹膜后：各种肿瘤；腹膜后淋巴结（转移） 10、五官科：外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等

[绝对禁忌症]： 1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描 2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描 3、高烧患者应禁止扫描 [相对禁忌症]： 1、如有体内金属物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹）位于扫描范围者应慎重扫描，以防金属无运动或产热使病人受伤，金属物亦可产生伪影造成误诊。 2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重 3、孕妇及婴儿需经医生同意